烤瓷牙內的基牙可能因邊緣微滲漏、繼發(fā)齲齒、牙周疾病、基牙預備不當或咬合力過大等因素發(fā)生齲壞。預防措施包括定期口腔檢查、嚴格邊緣密合、控制牙菌斑、合理設計修復體以及避免咬硬物。
1、邊緣微滲漏：烤瓷牙與基牙粘接邊緣出現(xiàn)微小縫隙時，細菌和酸性物質可能侵入導致齲齒。選擇經驗豐富的醫(yī)師確保粘接質量，使用樹脂加強型玻璃離子水門汀等材料可降低風險。每年需通過探針檢查和X光片評估邊緣完整性。
2、繼發(fā)齲齒：原有齲壞組織未徹底清除或口腔衛(wèi)生不良時，基牙易發(fā)生新的齲損。采用激光去齲技術可提高清潔效果，日常使用含氟牙膏配合牙線清潔修復體邊緣。出現(xiàn)冷熱敏感或顏色改變需立即就診。
3、牙周疾病：烤瓷牙邊緣刺激牙齦引發(fā)炎癥時，可能繼發(fā)基牙根面齲。修復體應距牙齦緣0.5-1mm，日常使用沖牙器清除食物殘渣。每半年接受專業(yè)潔治，牙齦出血腫脹超過三天需牙周治療。
4、預備不當：基牙過度磨除或固位形不足易導致修復體松動滲漏。現(xiàn)代數(shù)字化預備可保留更多健康牙體，粘接前需確保基牙干燥無污染。修復體使用超過十年應考慮更換。
5、咬合創(chuàng)傷：長期承受過大咬合力可能導致基牙隱裂或牙根吸收。修復后需調整咬合接觸點，避免用烤瓷牙啃咬堅果等硬物。夜磨牙患者需佩戴頜墊保護修復體。
保持烤瓷牙長期穩(wěn)定需建立系統(tǒng)維護方案：每日采用巴氏刷牙法清潔牙齒與修復體交界處，使用含氟漱口水抑制致齲菌；每餐后使用牙間刷清理鄰面；控制精制糖攝入頻率，增加奶酪、堅果等再礦化食物；選擇軟毛牙刷避免修復體表面劃傷；每年進行兩次專業(yè)檢查，通過激光熒光齲齒檢測儀早期發(fā)現(xiàn)脫礦跡象。出現(xiàn)修復體松動、牙齦持續(xù)出血或基牙疼痛等癥狀時，需在48小時內就診處理。
