達格列凈片可通過控制血糖、減輕體重、保護心血管、減少尿蛋白、降低血壓等方式治療糖尿病。達格列凈片通常由胰島素抵抗、腎臟葡萄糖重吸收異常、肥胖、高血壓、心血管疾病風險等因素引起。
1、控制血糖:
達格列凈片屬于SGLT-2抑制劑,通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,促進尿糖排泄,從而降低血糖水平。該藥物適用于2型糖尿病患者,尤其對餐后血糖控制效果顯著。常見不良反應包括尿路感染和生殖器感染。
2、減輕體重:
達格列凈片通過增加尿糖排泄,每日可減少約200-300千卡熱量吸收,有助于體重管理。臨床數據顯示,使用該藥物6個月平均可減重2-3公斤。建議配合低糖飲食和規律運動效果更佳。
3、心血管保護:
研究表明達格列凈片可降低心血管死亡風險17%,減少心衰住院風險30%。該作用機制可能與改善心肌能量代謝、減輕心臟負荷有關。常見心血管獲益藥物包括恩格列凈、卡格列凈等同類藥物。
4、減少尿蛋白:
達格列凈片可降低尿白蛋白排泄率30-40%,具有腎臟保護作用。該藥物通過改善腎小球高濾過狀態發揮作用,適用于糖尿病腎病患者。腎功能不全患者需調整劑量。
5、降壓作用:
達格列凈片平均可降低收縮壓3-5mmHg,舒張壓1-2mmHg。降壓機制與滲透性利尿、減輕鈉潴留有關。建議高血壓患者定期監測血壓變化,必要時聯合其他降壓藥物使用。
使用達格列凈片期間建議保持充足飲水,每日飲水量不少于1500ml。飲食方面宜選擇低糖、低鹽、高纖維食物,如燕麥、西蘭花、三文魚等。運動可選擇快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。注意個人衛生,預防泌尿生殖系統感染,定期監測血糖、腎功能等指標。