單硝酸異山梨酯片是治療冠心病、心絞痛的常用藥物，其用法用量需根據(jù)個體病情調(diào)整，常見方案包括每日20-40mg分次口服或緩釋片單次服用。具體用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行增減劑量。
1、普通片用法：普通制劑通常每日2-3次，每次10-20mg，兩次服藥間隔7-8小時。晨起空腹服用可提高生物利用度，餐后服用可能延緩吸收。為預防耐藥性，建議保留每日8-12小時無藥期。
2、緩釋片用法：緩釋制劑每日1次，劑量范圍30-60mg。整片吞服不可嚼碎，最佳服用時間為早晨。緩釋技術可維持穩(wěn)定血藥濃度，減少服藥次數(shù)，提高患者依從性。
3、劑量調(diào)整原則：初始治療應從低劑量開始，根據(jù)癥狀緩解程度逐步增量。老年患者或肝功能不全者需減量使用。突發(fā)胸痛時不可擅自加量，應及時就醫(yī)評估病情。
4、用藥注意事項：服藥期間避免突然起身防止體位性低血壓。含服硝酸甘油時需間隔30分鐘以上。用藥期間禁止合用西地那非等PDE5抑制劑，可能引發(fā)嚴重低血壓。
5、不良反應處理：常見頭痛可逐漸耐受，持續(xù)不緩解可考慮減量。出現(xiàn)暈厥、心動過速應立即停藥。長期用藥者需定期監(jiān)測血壓、心率，警惕耐藥性發(fā)生。
合理用藥需結合心電圖、運動負荷試驗等檢查結果，同時配合低脂飲食、有氧運動等生活方式干預。避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛，調(diào)整劑量應在心內(nèi)科醫(yī)師指導下進行。日常注意記錄胸痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間，復診時提供完整用藥日志供醫(yī)生參考。
