鼻咽癌放療后恢復(fù)時(shí)間通常需要3-6個(gè)月，具體時(shí)長(zhǎng)與個(gè)體差異、放療劑量及并發(fā)癥有關(guān)。
1、急性期恢復(fù)放療后1個(gè)月內(nèi)：
放療結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)以急性反應(yīng)緩解為主。口腔黏膜炎、吞咽疼痛等癥狀逐漸減輕，需持續(xù)使用康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑漱口。放射性皮炎表現(xiàn)為皮膚紅腫脫屑，可涂抹濕潤(rùn)燒傷膏促進(jìn)修復(fù)。此階段建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，每日分6-8次少量進(jìn)食。
2、功能恢復(fù)期1-3個(gè)月：
唾液腺功能開(kāi)始部分恢復(fù)，口干癥狀改善但仍需人工唾液替代治療。頸部纖維化可能導(dǎo)致張口困難，需每日進(jìn)行張口訓(xùn)練器鍛煉3次，每次15分鐘。味覺(jué)異常約60%患者在此階段逐步恢復(fù)，可嘗試含服維生素B12片刺激味蕾。建議每周進(jìn)行2次低頻脈沖電刺激治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
3、長(zhǎng)期康復(fù)期3-6個(gè)月：
放射性中耳炎引起的聽(tīng)力下降需耳鼻喉科定期評(píng)估，必要時(shí)行鼓室穿刺術(shù)。內(nèi)分泌功能異常者應(yīng)每季度檢測(cè)甲狀腺激素水平，約30%患者需要左甲狀腺素鈉替代治療。頸部肌肉僵硬可結(jié)合超聲引導(dǎo)下肉毒素注射與康復(fù)訓(xùn)練。此階段可逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)，從每日15分鐘快走開(kāi)始。
康復(fù)期間需保持每日2000毫升飲水，攝入高蛋白食物如魚肉、蛋清等，每周3次30分鐘八段錦鍛煉有助于改善淋巴回流。放療后第1年每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和磁共振，5年內(nèi)每半年監(jiān)測(cè)EB病毒DNA載量。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或復(fù)視需立即就診排除復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示規(guī)范治療者5年生存率可達(dá)80%以上。
