吲哚美辛栓需避免與抗凝藥、利尿劑、降壓藥、鋰制劑及甲氨蝶呤等藥物合用。合用可能增加出血風險、腎功能損害、血壓波動、鋰中毒或骨髓抑制等不良反應。
吲哚美辛栓
生產廠家：江蘇遠恒藥業有限公司
功能主治：本品用于風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、骨關節炎及急性痛風發作等。
用法用量：直腸給藥。一次50～100mg,一日1次。使用前先洗凈手及肛門,從塑殼包裝上撕下栓劑1枚,從下端將前、后塑片分開,小心拉開,使二塑片分離,取塑料指套一只,套在食指上,取出栓粒,圓錐頭部分朝向肛門,并用帶套食指輕輕將栓粒推入肛門,需使栓劑尾端距肛門口約2厘米。
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1、抗凝藥：
華法林、肝素等抗凝藥物與吲哚美辛栓合用會顯著增加消化道出血風險。吲哚美辛抑制血小板聚集，與抗凝藥協同作用可能引發皮下瘀斑、鼻出血甚至內臟出血。嚴重出血事件需立即停藥并就醫。
2、利尿劑：
呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑與吲哚美辛栓聯用可能減弱利尿效果并導致急性腎損傷。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素減少腎血流，與利尿劑合用可能引發血肌酐升高，老年患者風險更高。
3、降壓藥：
卡托普利、纈沙坦等降壓藥物與吲哚美辛栓合用可能抵消降壓效果。前列腺素抑制會導致水鈉潴留和血管收縮，可能引起血壓反跳性升高，高血壓患者需密切監測血壓變化。
4、鋰制劑：
碳酸鋰與吲哚美辛栓合用可使血鋰濃度升高30%-60%。非甾體抗炎藥減少鋰離子腎臟排泄，可能引發手抖、嗜睡等鋰中毒癥狀，雙相情感障礙患者需調整鋰劑量并監測血藥濃度。
5、甲氨蝶呤：
甲氨蝶呤與吲哚美辛栓合用可能加重骨髓抑制。非甾體抗炎藥降低甲氨蝶呤腎臟清除率，增加白細胞減少和口腔潰瘍風險，類風濕關節炎患者聯合用藥需嚴格監測血常規。
使用吲哚美辛栓期間應保持充足水分攝入，避免飲酒及高鹽飲食。出現黑便、少尿或持續性頭痛需立即停藥。慢性病患者用藥前需向醫生提供完整用藥史，定期檢查腎功能和電解質。栓劑使用后保持臥位30分鐘以提高藥效，給藥部位出現灼熱感應及時清潔皮膚。
