胃出血上消化道出血需根據(jù)病因選擇藥物，常用治療藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑、止血藥物及抗生素針對幽門螺桿菌感染。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
1、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑是胃出血的核心治療藥物，通過強效抑制胃酸分泌促進潰瘍面愈合。尤其適用于消化性潰瘍或應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致的出血，可降低再出血風(fēng)險。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長期大劑量用藥引發(fā)骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
2、H2受體拮抗劑：
法莫替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑可作為輔助抑酸藥物，通過阻斷組胺受體減少胃酸分泌。適用于輕中度胃酸相關(guān)出血，但抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑。腎功能不全者需調(diào)整劑量，老年患者用藥期間需監(jiān)測精神狀態(tài)。
3、胃黏膜保護劑：
硫糖鋁、鋁碳酸鎂等藥物能在出血創(chuàng)面形成保護膜，促進黏膜修復(fù)。尤其適用于酒精或藥物引起的急性胃黏膜損傷，可中和胃酸并吸附膽汁酸鹽。需注意與其他藥物間隔2小時服用，避免影響吸收。
4、止血藥物：
血凝酶、云南白藥等止血藥適用于活動性滲血，通過促進血小板聚集或收縮血管達到止血效果。但需明確出血原因后使用，門靜脈高壓導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血需聯(lián)合降低門脈壓力藥物。
5、抗生素治療：
阿莫西林、克拉霉素等抗生素用于幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍出血，需采用四聯(lián)療法根除細菌。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、味覺異常等不良反應(yīng)。
胃出血患者急性期需禁食，出血控制后從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇米湯、藕粉等低纖維食物。恢復(fù)期避免辛辣、堅硬及過燙食物，戒煙酒并減少非甾體抗炎藥使用。日常需監(jiān)測大便顏色，出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀及時復(fù)診。合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需定期胃鏡檢查，預(yù)防再出血。
