陰道感染可遵醫囑使用甲硝唑、克霉唑、氟康唑、替硝唑、克林霉素等藥物。陰道感染可能由細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等引起,需根據病原體類型選擇針對性藥物。
一、甲硝唑
甲硝唑適用于細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎,能抑制厭氧菌和原蟲生長。常見劑型包括口服片劑和陰道栓劑,使用期間可能出現胃腸道不適或金屬味覺。妊娠期使用需嚴格遵循醫囑,用藥期間禁止飲酒。
二、克霉唑
克霉唑主要用于外陰陰道假絲酵母菌病,通過破壞真菌細胞膜發揮抗真菌作用。常見劑型為陰道栓劑和乳膏,局部用藥可能引起輕微灼熱感。糖尿病患者及免疫力低下人群需延長療程,復發患者需排除誘發因素。
三、氟康唑
氟康唑適用于頑固性假絲酵母菌感染,通過抑制真菌甾醇合成發揮作用。口服制劑生物利用度高,嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。需注意與其他藥物的相互作用,長期使用應監測肝功能。
四、替硝唑
替硝唑對滴蟲和厭氧菌具有抗菌活性,作用機制與甲硝唑類似但半衰期更長。用藥期間可能出現頭痛或消化道反應,哺乳期婦女用藥需暫停哺乳。對硝基咪唑類藥物過敏者禁用。
五、克林霉素
克林霉素用于細菌性陰道病,通過抑制細菌蛋白質合成發揮作用。陰道乳膏局部使用可減少全身副作用,但可能增加念珠菌感染風險。中重度肝功能不全者需慎用,用藥期間需監測腹瀉癥狀。
陰道感染期間應保持會陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲,每日更換純棉內褲并用熱水燙洗。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含乳酸菌的發酵乳制品。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查治療。癥狀緩解后仍需完成全程用藥,停藥后復查白帶常規。反復發作需排查糖尿病等基礎疾病,避免擅自沖洗陰道破壞微生態平衡。