腺樣體肥大是指位于鼻咽部的腺樣體組織因反復(fù)炎癥刺激或生理性增生導(dǎo)致體積異常增大的現(xiàn)象。腺樣體肥大多見于兒童，可能由反復(fù)上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素等引起，典型表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、聽力下降等癥狀。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，頻繁發(fā)生感冒或扁桃體炎時，腺樣體作為免疫組織會代償性增生。長期炎癥刺激可導(dǎo)致腺樣體病理性肥大，可能伴隨膿性鼻涕、咳嗽等癥狀。日常需加強(qiáng)防護(hù)避免交叉感染，急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。
鼻竇分泌物持續(xù)刺激鼻咽部黏膜，可能引發(fā)腺樣體淋巴組織增生。患者常有黃綠色鼻涕、頭痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。治療需控制鼻竇炎癥，可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，腺樣體可能出現(xiàn)免疫性腫大。特征為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，部分患兒伴有眼癢。建議檢測過敏原并規(guī)避，發(fā)作期可使用氯雷他定或西替利嗪抗過敏。
胃酸反流至鼻咽部可能造成局部黏膜慢性損傷，刺激腺樣體增生。常見夜間嗆咳、咽部灼燒感。需調(diào)整飲食習(xí)慣，睡前禁食，必要時服用奧美拉唑等抑酸劑。
部分患兒存在家族性淋巴組織增生傾向，腺樣體體積先天較大。此類情況多需評估氣道阻塞程度，中重度患者可能需手術(shù)切除。
腺樣體肥大患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸二手煙，睡眠時側(cè)臥可緩解鼻塞。飲食宜清淡，增加維生素C含量高的水果蔬菜攝入。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、生長發(fā)育遲緩或反復(fù)中耳炎，需及時耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。日常可通過游泳等運動增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道感染概率。
