直腸絨毛狀腺瘤可通過內鏡下切除術、外科手術切除、藥物治療、定期隨訪觀察、飲食調整等方式治療。直腸絨毛狀腺瘤通常由遺傳因素、長期慢性刺激、腸道菌群失調、炎癥性腸病、基因突變等原因引起。
1、內鏡下切除術
內鏡下切除術適用于直徑較小的直腸絨毛狀腺瘤，通過結腸鏡引導下使用電切或黏膜剝離技術完整切除病變組織。該方法創傷小、恢復快，但需確保切緣無殘留。術后需進行病理檢查確認性質，若存在高級別上皮內瘤變需進一步處理。內鏡治療后可配合使用康復新液促進黏膜修復。
2、外科手術切除
對于直徑較大或疑似惡變的絨毛狀腺瘤，需行經肛局部切除術或直腸前切除術。手術可徹底清除病灶，降低復發風險，但可能影響肛門功能。術前需評估腫瘤浸潤深度，術中快速病理檢查指導手術范圍。術后可能出現吻合口瘺等并發癥，需加強護理。
3、藥物治療
對于無法手術或暫不適宜手術的患者，可考慮使用塞來昔布等非甾體抗炎藥抑制息肉生長。部分患者可嘗試益生菌調節腸道微生態，或使用美沙拉嗪控制局部炎癥。藥物治療需結合定期腸鏡監測，發現病變進展應及時調整方案。
4、定期隨訪觀察
對于直徑小于5毫米的低風險腺瘤，可選擇每6-12個月進行腸鏡復查。隨訪期間需記錄息肉大小、形態變化，通過活檢評估病理分級。若發現腺瘤增大或異型性增加，應轉為積極治療。隨訪方案需個體化制定。
5、飲食調整
增加膳食纖維攝入有助于改善腸道環境，推薦每日攝入西藍花、燕麥等富含纖維素的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入，避免高脂飲食刺激腸道黏膜修復期應選擇易消化食物，適當補充維生素D和鈣劑可能有助于預防復發。
直腸絨毛狀腺瘤患者治療后應建立長期隨訪計劃，建議每年進行腸鏡檢查。日常生活中保持規律作息，避免久坐不動，戒煙限酒。飲食注意營養均衡，可適量補充含益生菌的發酵乳制品。出現便血、排便習慣改變等癥狀需及時就診，避免自行服用刺激性瀉藥。術后患者可進行提肛運動幫助恢復肛門功能，但應避免劇烈運動導致創面出血。
