腋下皮內硬疙瘩伴按壓痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結炎、脂肪瘤或乳腺增生引起,可通過局部熱敷、抗生素軟膏、手術切除、抗感染治療或激素調節等方式緩解。建議及時就醫明確診斷。
1、毛囊炎
細菌感染毛囊導致紅腫硬結,常見于剃毛后或出汗過多。表現為局部發紅、觸痛明顯,可能伴隨膿頭形成。保持皮膚清潔干燥,避免擠壓。可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,嚴重時需口服頭孢克洛分散片。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導管阻塞形成囊性腫塊,繼發感染時出現壓痛。腫塊質地中等,與皮膚粘連,可能擠出豆腐渣樣分泌物。未感染時可觀察,合并感染需先抗炎治療,待炎癥消退后行囊腫切除術預防復發。
3、淋巴結炎
腋窩淋巴結因上肢感染或全身性疾病反應性腫大,觸診質地較硬伴壓痛。可能伴隨發熱、乏力等全身癥狀。需針對原發病治療,如細菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀,結核性淋巴結炎需規范抗結核治療。
4、脂肪瘤
皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,生長緩慢,質地柔軟但有完整包膜。直徑超過3厘米或影響活動時,可通過小切口摘除術或脂肪抽吸術治療,術后復發概率較低。
5、乳腺增生
女性月經周期激素變化可能導致腋下副乳腺組織脹痛,腫塊呈結節狀且隨月經周期變化。可穿戴寬松內衣減少摩擦,疼痛明顯時服用乳癖消片調節內分泌,必要時超聲檢查排除惡性病變。
日常應注意保持腋窩清潔,穿著透氣棉質衣物,避免使用刺激性止汗產品。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當補充維生素B族。觀察腫塊變化情況,若出現持續增大、破潰出血或發熱等癥狀,須立即至普外科或皮膚科就診。哺乳期女性出現腋下腫塊需排除積乳囊腫,運動后突發疼痛需警惕疝氣可能。