冠狀動脈硬化患者可選用阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛爾等藥物控制病情。這些藥物主要通過調節血脂、抑制血小板聚集、改善心肌供血等機制發揮作用，具體選擇需結合患者個體情況。
他汀類藥物是冠狀動脈硬化治療的核心。阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈斑塊進展。瑞舒伐他汀具有強效降脂作用，適用于高膽固醇血癥患者。辛伐他汀對混合型高脂血癥效果較好。
抗血小板藥物可預防血栓形成。阿司匹林通過抑制血小板環氧化酶減少血栓素生成，降低心肌梗死風險。氯吡格雷適用于阿司匹林不耐受患者，能阻斷ADP受體抑制血小板聚集。替格瑞洛起效更快，常用于急性冠脈綜合征。
β受體阻滯劑能改善心肌氧供需平衡。美托洛爾可降低心肌耗氧量，減輕心絞痛癥狀。比索洛爾對β1受體選擇性更高，適合合并慢性阻塞性肺病患者。卡維地洛兼具α和β阻滯作用，對心力衰竭患者更有益。
血管緊張素轉換酶抑制劑有助于保護血管內皮。培哚普利可減輕血管炎癥反應，延緩動脈硬化進程。雷米普利對合并糖尿病患者具有腎臟保護作用。福辛普利肝腎雙通道代謝，適合肝腎功能不全者。
鈣通道阻滯劑適用于血管痙攣性心絞痛。氨氯地平作用時間長，能持續擴張冠狀動脈。地爾硫卓對變異型心絞痛效果顯著。維拉帕米更適合合并快速心律失常的患者。
硝酸酯類藥物可快速緩解心絞痛癥狀。單硝酸異山梨酯能降低心臟前負荷，改善心肌缺血。硝酸甘油舌下含服可用于心絞痛急性發作。硝酸異山梨酯緩釋片適合長期預防性使用。
嚴重冠狀動脈狹窄患者可能需要血運重建治療。經皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入恢復血流。冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管病變，常用乳內動脈或大隱靜脈作為橋血管。
生活方式干預是藥物治療的基礎。低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂。規律有氧運動可改善心血管功能。戒煙限酒能減緩動脈硬化進展。保持情緒穩定對預防心絞痛發作很重要。
定期隨訪監測對調整治療方案至關重要。血脂四項檢查可評估降脂效果。心電圖運動試驗有助于判斷心肌缺血程度。冠狀動脈CTA能直觀顯示血管狹窄情況。心臟超聲可監測心功能變化。
