鹽酸達泊西汀片與萬艾可西地那非不建議自行同服，需在醫生指導下評估心血管風險后使用。兩種藥物分別針對早泄和勃起功能障礙，聯用可能增加體位性低血壓、心悸等不良反應風險。
杰時樂 鹽酸達泊西汀片
生產廠家：山東朗諾制藥有限公司
功能主治：本品適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者：陰道內射精潛伏時間(IELT)小于2分鐘；和陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發生持續的或反復的射精；和因早泄(PE)而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙；和射精控制能力不佳；和過去6個月的大多數性交嘗試中均有早泄史。
用法用量：口服。藥片應整片吞下。建議患者至少用一滿杯水送服藥物。患者應盡量避免暈厥或頭暈等前驅癥狀所引起的受傷。
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1、藥理差異：
鹽酸達泊西汀為短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過延緩射精中樞神經傳導起效；萬艾可屬于PDE5抑制劑，通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。兩者作用機制不同，但均可能影響血壓調節系統。
2、代謝沖突：
達泊西汀主要經CYP3A4酶代謝，萬艾可同樣依賴該酶分解。聯合用藥可能競爭代謝通道，導致血藥濃度異常升高，增加頭暈、視覺異常等副作用發生概率。
3、心血管風險：
兩種藥物均可能引起血壓波動，萬艾可的血管擴張作用與達泊西汀的神經調節作用疊加，可能誘發嚴重低血壓。冠心病、心律失常患者需嚴格避免自行聯用。
4、劑量調整：
臨床聯用時需個體化調整劑量，通常萬艾可劑量不超過50mg，達泊西汀不超過30mg。首次聯用建議在醫療監護下進行，服藥間隔至少2小時以降低相互作用風險。
5、替代方案：
優先選擇單藥治療明確主訴癥狀，早泄合并ED患者可考慮他達拉非等長效PDE5抑制劑。行為療法如停動技巧聯合盆底肌訓練可作為非藥物替代選擇。
用藥期間需監測血壓心率變化，避免酒精及葡萄柚汁攝入。建議選擇低強度有氧運動如快走、游泳改善血管功能，飲食注意補充富含精氨酸的堅果、深海魚類。出現持續頭痛、胸痛或勃起超過4小時需立即就醫。定期復查肝功能及心電圖，精神類藥物需間隔4小時以上服用。
