胎兒胎心過快可通過調(diào)整體位、吸氧、補液、藥物控制、病因治療等方式緩解。胎心過快可能由母體缺氧、貧血、感染、胎盤功能異常、胎兒窘迫等原因引起。
1、調(diào)整體位：孕婦立即采取左側(cè)臥位，減少子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流灌注。避免仰臥位誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征，胎心監(jiān)護顯示胎心率可逐漸恢復(fù)至110-160次/分鐘正常范圍。
2、吸氧處理：通過鼻導(dǎo)管或面罩給予孕婦3-5L/min流量吸氧，每次持續(xù)30分鐘。提高母體血氧飽和度至95%以上，胎兒缺氧狀態(tài)改善后胎心率會相應(yīng)下降。
3、靜脈補液：對存在脫水情況的孕婦靜脈輸注乳酸鈉林格液500-1000ml，糾正血容量不足。維持孕婦尿量＞30ml/h，保證胎盤血液循環(huán)量充足。
4、藥物干預(yù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利托君抑制宮縮，或阿托西班降低子宮敏感性。嚴重心動過速可考慮胎兒靜脈注射腺苷，但需嚴格監(jiān)測胎兒心電圖變化。
5、病因治療：排查妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制母體血糖血壓達標。胎盤早剝需緊急剖宮產(chǎn)，絨毛膜羊膜炎需抗生素治療，消除誘因后胎心多能恢復(fù)正常。
孕婦應(yīng)保持每日飲水1500-2000ml，適當增加牛肉、菠菜等富鐵食物攝入。每天進行30分鐘孕婦瑜伽或散步，避免長時間保持同一姿勢。胎心持續(xù)＞160次/分鐘或出現(xiàn)變異減速需立即就醫(yī)，通過胎心監(jiān)護、超聲多普勒等評估胎兒宮內(nèi)狀況。妊娠晚期每周進行胎心監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫征兆。
