現(xiàn)在在重癥肌無力的治療中,藥物治療仍然是主要的治療方法,特別是對早期患者來說,一定要使用藥物進行病情的控制。那么什么樣的患者應該選用什么樣的藥物呢?這就需要根據(jù)患者的不同類型進行選擇,下面介紹一下重癥肌無力怎么用藥。
1、單純眼肌型。這部分患者的發(fā)病部位比較單一,癥狀比較清晰,治療上相對較容易。病初用膽堿酯酶抑制劑即可;如果單用膽堿酯酶抑制劑療效不佳者可考慮應用糖皮質(zhì)激素或者甲基強的松龍沖擊。膽堿酯酶抑制劑劑量應個體化。激素在預防單純眼肌型重癥肌無力向全身型重癥肌無力轉(zhuǎn)化中的可能作用。單純眼肌型重癥肌無力患者早期使用糖皮質(zhì)激素可預防眼肌型重癥肌無力向全身型重癥肌無力的轉(zhuǎn)化。
2、全身型。這種類型主要就是全身的橫紋肌都出現(xiàn)了受累的癥狀,需要進行整體的用藥治療。一般只用膽堿酯酶抑制劑不足以完全改善癥狀,需要聯(lián)合用藥治療。在應用膽堿酯酶抑制劑的基礎上,加用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合應用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環(huán)孢酶素A等。部分全身型重癥肌無力患者需要甲基強的松龍沖擊。在沖擊過程中應嚴密觀察病情變化。部分全身型重癥肌無力患者在甲基強的松龍沖擊過程中病情一過性加重,甚至需行氣管插管或氣管切開。
以上就是重癥肌無力的治療中的一些用藥事項,對不同的患者需要有不同的藥物治療,因為患者的發(fā)病部位不同,病情也會不同,只使用一類藥物有時候是不能控制病情的。這主要取決于大夫的經(jīng)驗水平和對病情的把握。