子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、雌激素分泌異常等因素引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或作息紊亂可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，使孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無法按期脫落。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長。可通過調(diào)節(jié)作息、減輕壓力改善，必要時需使用黃體酮類藥物。
2、肥胖
脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，體重超過標準范圍可能引起雌激素水平升高。常伴隨月經(jīng)量增多、腰臀比增大。建議通過飲食控制和有氧運動減輕體重，如快走、游泳等。
3、多囊卵巢綜合征
該疾病會導致卵巢持續(xù)無排卵，子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激。患者多有痤瘡、多毛等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織本身可導致內(nèi)膜局部增厚，同時會干擾正常內(nèi)膜脫落。常見癥狀為經(jīng)間期出血、不孕。確診需依靠宮腔鏡檢查，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大者需行宮腔鏡電切術(shù)。
5、雌激素分泌異常
卵巢顆粒細胞瘤等疾病可能造成雌激素過度分泌，或長期使用雌激素替代療法未配合孕激素。可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜非典型增生。需停用外源性雌激素，腫瘤患者需手術(shù)切除病灶。
建議定期進行婦科檢查，40歲以上女性可每年做一次陰道超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。日常保持規(guī)律運動，控制動物脂肪攝入，多食用十字花科蔬菜。出現(xiàn)異常子宮出血應及時就診，避免自行服用激素類藥物。圍絕經(jīng)期女性需在醫(yī)生指導下規(guī)范進行激素替代治療。
