孕12周孕婦因貪嘴，在路邊吃了一份炸雞，導致腹痛、嘔吐，伴有腹瀉，經過檢查，診斷為輕度腸胃炎，囑其禁食一兩餐，多喝水，補充水分。注意飲食衛生，少食生冷刺激性食物，忌咖啡、濃茶，辛辣、飲酒等。腹瀉嚴重時可以服用脫石散，蒙脫石散是一種安全的黏膜保護劑，同時具有止瀉的作用，可以安全的給孕婦使用。經過禁食治療，兩天后電話回訪，患者已無腹瀉、嘔吐癥狀，產檢未見異常，未訴特殊不適。
【基本信息】女性，30歲?
【疾病類型】妊娠合并急性胃腸炎
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京友誼醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】地衣芽孢桿菌活菌顆粒、蒙脫石散
【治療周期】1天
【治療效果】治愈
一、初次面診
依然記得那那天一位孕婦與她的婆婆一起來到我的診室。婆婆顯得很生氣。她扶著孕婦小心坐下后，便扭頭對我說，“醫生，您趕緊看看我兒媳婦這是怎么了，她昨天貪嘴，在路邊吃了一份炸雞，夜里開始腹痛、嘔吐，今早腹痛未緩解，還伴有腹瀉，自從懷孕開始，我們全家都非常重視，一日三餐換著花樣的做，不讓她吃外邊的食物，可是她就是不聽，總是偷偷出去吃，這下吃出問題了，會不會影響肚子里的孩子啊？”。
我安慰了一下婆婆讓她別著急，經過詢問得知，目前懷孕12周，目前精神可，無發熱，基于孕婦和胎兒的情況考慮，安排她做腹部及盆腔彩超，化驗血常規、電解質檢查是否出現感染等問題。
二、治療經過
查體：下腹部膨隆，未見腹壁靜脈曲張，無胃腸型及蠕動波，腹肌無緊張，臍周壓痛、無反跳痛，未觸及腹部包塊，肝、脾肋緣下未觸及，莫菲氏征陰性，肝及脾區無叩擊痛，腹部移動性濁音陰性，腸鳴音活躍?；灲Y果回報：白細胞8.0×10?/L，中性粒細胞百分比66.3%，鈉133mmol/L，C反應蛋白8.9mg/L.檢查大便常規：潛血陰性；黃色；白細胞（鏡檢）+++/HP；稀便。腹部彩超未見明顯異常，盆腔彩超結果：宮內妊娠，單活胎，胎心搏動130次/分，羊水45mm。根據患者癥狀及化驗結果顯示，診斷為急性胃腸炎，經過與患者和家屬溝通，給予地衣芽孢桿菌活菌顆粒、蒙脫石散并多飲水，禁食一到二餐，近兩日多食米粥、面條等好消化的食物。腹瀉加重及時復診，按時產檢。當婆媳二人得知病情不重，并沒有波及胎兒，高高興興的道了謝就出門了。
三、治療效果
婷婷三天后來門診復查，自述經禁食，補液、補充益生菌等綜合治療，第二天無嘔吐，腹瀉好轉，尿量正常、食欲好轉。第三天腹瀉消失、腹痛好轉。門診查體臍周壓痛消失，腸鳴音正常。復查血、便結果回報：白細胞5.5.0×10?/L，中性粒細胞百分比56.3%，鈉139mmol/L，檢查大便常規：潛血陰性；黃色；軟便，血便結果均恢復正常，囑其正常飲食，避免辛辣刺激食物。
四、注意事項
1.注意飲食衛生，少食生冷刺激性食物，忌咖啡、濃茶，辛辣、飲酒等。
2.保持大便通暢，多食新鮮的瓜果蔬菜、粗糧、谷類，如：菠菜、西蘭花、番茄、玉米、花生等。牛奶、豆制品、蝦貝等海產品含有豐富的鈣，孕婦可適當食用。
3.適當的運動，不宜劇烈。
五、個人感悟
懷孕是特殊時期，不能盲目用藥，否則可能會影響胎兒。如果是輕度腸胃炎，可以禁食一兩餐，多喝水，補充水分。腹瀉嚴重可以服用藥物。治療后，如果好轉不明顯，最好去醫院做常規血便檢查，明確腹瀉的具體原因。
一般不孕癥是由于受涼、飲食不當導致消化不良所致，可喝熱姜湯緩解。如果腹痛腹瀉伴有發熱，提示有細菌感染，孕婦可口服一些藥物進行治療。如果腹瀉嚴重，應口服藥物，以保證身體電解質平衡，防止脫水。孕婦一定要注意飲食衛生，少食生冷刺激性食物，嚴重腹瀉將會波及胎兒健康。
孕婦要定期產檢，加強高危篩查和系統管理，時刻關注嬰兒的健康動態，還要加強營養攝入提高孕婦免疫力，保持樂觀的生活態度，為嬰兒提供強大的保護力。
