女性甲亢早期可能由甲狀腺激素分泌過(guò)多、自身免疫異常、精神壓力過(guò)大、碘攝入過(guò)量、垂體病變等原因引起，可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、β受體阻滯劑、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、代謝亢進(jìn)：
甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增加，典型表現(xiàn)為怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降。患者常出現(xiàn)持續(xù)性低熱，體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間，手掌及腋窩多汗明顯。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇棉質(zhì)透氣衣物，室溫控制在22-24℃為宜。
2、神經(jīng)興奮：
過(guò)量甲狀腺激素刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)易怒焦慮、失眠多夢(mèng)等精神癥狀。部分患者存在手指細(xì)微震顫，持筷寫字時(shí)可觀察到不自主抖動(dòng)。建議通過(guò)冥想、深呼吸練習(xí)調(diào)節(jié)情緒，保證每日7小時(shí)睡眠，限制咖啡因攝入。
3、循環(huán)系統(tǒng)癥狀：
甲狀腺素直接作用于心肌細(xì)胞，導(dǎo)致靜息心率超過(guò)100次/分，活動(dòng)后心慌氣促明顯。心電圖可見竇性心動(dòng)過(guò)速，部分伴有早搏。避免飲用濃茶，可嘗試心率監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)胸痛需立即就醫(yī)。β受體阻滯劑普萘洛爾可緩解癥狀。
4、眼部改變：
Graves病患者可能出現(xiàn)眼瞼退縮、眼球突出等體征，早期表現(xiàn)為眼部干澀、畏光流淚。與甲狀腺相關(guān)抗體攻擊眼眶組織有關(guān)，晨起時(shí)眼瞼水腫較明顯。外出佩戴防紫外線墨鏡，人工淚液緩解干燥，睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。
5、月經(jīng)紊亂：
甲狀腺激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，常見月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。長(zhǎng)期未治療可能影響生育能力，孕早期甲亢增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫曲線，婦科超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)，備孕前應(yīng)控制TSH在2.5mIU/L以下。
甲亢患者需保證每日2500ml飲水，選擇高蛋白高鈣食物如牛奶、豆腐，避免海帶紫菜等高碘食材。每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象前兆需急診處理。
