甲鈷胺分散片是一種維生素B12的活性形式，主要用于治療周圍神經病變和巨幼紅細胞性貧血。該藥物通過促進神經修復和改善髓鞘合成發揮作用，適用于糖尿病周圍神經病變、面神經麻痹等疾病。口服分散片劑型具有吸收快、生物利用度高的特點，常見規格為0.5mg/片。
1、藥理作用：甲鈷胺作為甲基轉移酶的輔酶，直接參與神經組織中的核酸與蛋白質代謝。其通過促進軸突運輸和髓鞘形成修復受損神經，同時能加速葉酸代謝，糾正異常增大的紅細胞。對于長期飲酒或胃切除患者，可改善維生素B12吸收障礙。
2、適應病癥：主要適用于糖尿病引起的肢體麻木、刺痛等周圍神經病變癥狀。對三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛有輔助鎮痛效果。在血液系統方面，能糾正惡性貧血患者的血紅蛋白水平，改善蒼白、乏力等貧血癥狀。
3、用藥優勢：分散片劑型可在口腔內迅速崩解，適合吞咽困難患者。相比注射劑減少了局部疼痛和感染風險，且血藥濃度穩定。臨床數據顯示，連續用藥4周后可顯著改善神經傳導速度，12周時癥狀緩解率達70%以上。
4、注意事項：長期用藥需監測血鉀水平，可能引起低鉀血癥。部分患者會出現食欲不振、腹瀉等消化道反應，與抗生素合用可能降低藥效。從事汞及其化合物作業者禁用，可能增加汞在體內的蓄積。
5、聯合用藥：與α-硫辛酸聯用可增強糖尿病神經病變的療效。治療巨幼紅細胞性貧血時需配合葉酸補充。神經修復期建議聯合維生素B1、B6使用，但應避免與氯霉素、對氨基水楊酸等影響維生素B12吸收的藥物同服。
日常可增加富含維生素B12的動物肝臟、魚類攝入，配合有氧運動促進血液循環。出現心悸、皮疹等過敏反應應立即停藥就醫，服藥期間建議每3個月復查肝腎功能。神經病變患者可進行溫水足浴、按摩等物理療法輔助治療，保持每日2000ml飲水量有助于藥物代謝。
