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    肝膽結石患者可在醫生指導下使用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸或消炎利膽片等藥物。藥物選擇主要與結石類型、肝功能狀態、是否合并感染等因素相關。

    消炎利膽片

    消炎利膽片 生產廠家:廣東羅浮山國藥股份有限公司 功能主治:清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦,脅痛和急性膽囊炎,膽管炎。 用法用量:口服,一次6片,一日3次。
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    1、熊去氧膽酸:

    作為膽固醇性結石的首選溶石藥物,熊去氧膽酸能促進膽汁酸分泌,降低膽汁膽固醇飽和度。適用于膽囊功能良好、直徑小于15毫米的X線陰性結石,需連續服用6-24個月。用藥期間需定期復查超聲及肝功能,孕婦及膽道梗阻患者禁用。

    2、鵝去氧膽酸:

    該藥物通過抑制肝臟膽固醇合成發揮溶石作用,但療效較熊去氧膽酸弱且腹瀉副作用更明顯。現多作為熊去氧膽酸的聯合用藥,適用于部分膽固醇結石患者。需注意該藥可能引起轉氨酶升高,肝功能異常者需調整劑量。

    3、消炎利膽片:

    中成藥含穿心蓮、溪黃草等成分,具有抗炎利膽作用。適用于緩解膽結石引起的右上腹隱痛、腹脹等癥狀,但對結石溶解無明確療效。該藥可能引起輕微胃腸道反應,與其他利膽藥物聯用時需間隔2小時服用。

    4、抗生素治療:

    合并急性膽管炎時需使用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素控制感染。藥物選擇需根據血培養和藥敏試驗結果,療程通常持續至體溫正常、白細胞計數恢復后3-5天。嚴重感染可能需聯合喹諾酮類藥物治療。

    5、解痙止痛藥:

    膽絞痛發作時可短期使用山莨菪堿或間苯三酚緩解癥狀。這類藥物通過解除膽道平滑肌痙攣發揮作用,但可能引起口干、心悸等副作用。需注意反復發作的劇烈疼痛可能提示需要外科干預。

    肝膽結石患者日常應保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免油炸食品和動物內臟。適量增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋果等可促進膽汁排泄。規律進食習慣有助于膽囊排空,建議每日5-6餐少量多餐。適度運動如快走、游泳等可改善膽汁淤積,但需避免突然劇烈運動誘發膽絞痛。合并糖尿病或肥胖患者需積極控制原發病,定期復查腹部超聲監測結石變化。

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