服用孟魯司特鈉顆粒需注意過敏反應監測、藥物相互作用規避、特殊人群用藥調整、不良反應觀察、用藥時間規范。
1、過敏監測:
孟魯司特鈉可能引發皮疹、血管性水腫等過敏反應,用藥初期需密切觀察皮膚黏膜變化。既往對阿司匹林或非甾體抗炎藥過敏者更易出現交叉過敏,出現呼吸困難或面部腫脹需立即停藥就醫。過敏體質患者建議在醫生監護下起始用藥。

順爾寧 孟魯司特鈉顆粒
生產廠家:杭州默沙東制藥有限公司
功能主治:本品適用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至5歲兒童的季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
用法用量:每日一次。哮喘病人應在睡前服用。過敏性鼻炎病人可根據自身的情況在需要時間服藥。同時患有哮喘和過敏性鼻炎的病人應每晚用藥一次。1歲至2歲兒童哮喘患者每天一次,每次一袋。2歲至5歲兒童哮喘患者和/或2歲至5歲過敏性鼻炎患者應每天服用4mg口服顆粒一袋。口服顆粒的服用:本品可直接服用,與一勺室溫或冷的軟性食物(如蘋果醬)混合服用,或溶解于一茶匙室溫或冷的嬰兒配方奶粉或母乳服用。在服用時才能打開包裝袋。打開包裝袋以后應立即服用全部的劑量(15分鐘內)。與食物、嬰兒配方奶粉或母乳混合后的本品不能再貯存至下次繼續服用。本品不應溶解于除嬰兒配方奶粉或母乳外的其它液體中服用。但是服藥后可以飲水。以哮喘控制指標來評價治療效果,本品的療效在用藥一天內即出現。本品可與食物同服或另服。應建議患者無論在哮喘控制還是惡化階段都堅持服用。對腎功能不全患者、輕至中度肝損害的患者及不同性別的患者無需調整劑量。本品與其它哮喘治療藥物的關系本品可加入患者現有的治療方案中。減少合并用藥物的劑量支氣管擴張劑單用支氣管擴張劑不能有效控制的哮喘患者,可在治療方案中加入本品,一旦有臨床治療反應(一般出現在首劑用藥后),根據患者的耐受情況,可將支氣管擴張劑劑量減少。吸入糖皮質激素對接受吸入糖皮質激素治療的哮喘患者加用本品后,可根據患者的耐受情況適當減少糖皮質激素的劑量。應在醫師指導下逐漸減量。某些患者可逐漸減量直至完全停用吸入糖皮質激素。但不應當用本品突然替代吸入糖皮質激素或遵醫囑。
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2、藥物相互作用:
該藥與苯巴比妥、利福平等肝藥酶誘導劑聯用會降低血藥濃度,需調整劑量。與吉非替尼、克拉霉素等CYP2C8抑制劑聯用可能增加不良反應風險。服用華法林者需加強凝血功能監測,避免出血傾向加重。
3、特殊人群用藥:
6個月以下嬰兒禁用,6月-5歲兒童建議使用4mg規格。妊娠期婦女需評估獲益風險比,哺乳期服藥應暫停母乳喂養。肝功能異常者每日劑量不超過10mg,嚴重腎衰竭需延長給藥間隔。

4、不良反應觀察:
常見頭痛、嗜睡等神經系統癥狀,長期使用需關注情緒變化及睡眠障礙。可能出現腹痛、腹瀉等消化道反應,建議餐后服用減輕刺激。極少數病例報告嗜酸性粒細胞增多癥,定期血常規檢查很有必要。
5、用藥時間規范:
每日固定時間服用保證血藥濃度穩定,哮喘患者建議晚間用藥控制夜間癥狀。咀嚼片需充分嚼碎后吞咽,顆粒劑可用溫水溶解。治療季節性過敏應提前2周給藥,慢性病需持續使用不得擅自停藥。

用藥期間保持均衡飲食,適量補充維生素D增強免疫。避免劇烈運動誘發哮喘發作,推薦游泳、瑜伽等溫和鍛煉。居家環境需控制塵螨和寵物皮屑,定期清洗床品。治療3個月后需復診評估療效,若出現幻覺、抑郁等精神癥狀應立即報告儲存時避光防潮,開封后顆粒劑需30天內用完。