女性得肛裂可能與妊娠分娩、長期便秘、飲食結構不合理、肛門局部感染、盆底肌功能障礙等因素有關。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍,表現為排便時疼痛、出血等癥狀。
1、妊娠分娩
妊娠期子宮增大會壓迫直腸導致靜脈回流受阻,分娩時過度用力可能造成肛管皮膚撕裂。產后可通過溫水坐浴緩解疼痛,使用復方角菜酸酯栓促進創面愈合,必要時采用硝酸甘油軟膏改善局部血供。
2、長期便秘
干硬糞便通過肛管時易損傷黏膜,反復便秘會使裂傷難以愈合。增加膳食纖維攝入量,養成定時排便習慣,急性期可使用開塞露輔助排便,慢性期可口服乳果糖軟化糞便。
3、飲食結構不合理
長期低纖維飲食會導致糞便干結,辛辣刺激食物可能誘發肛門血管充血。建議每日攝入足夠蔬菜水果和飲水,避免過量飲酒和進食辣椒等刺激性食物。
4、肛門局部感染
肛竇炎等感染性疾病可能繼發肛管潰瘍,表現為持續性跳痛和分泌物增多。需進行肛門鏡檢查明確診斷,急性期可外用紅霉素軟膏控制感染,嚴重者需行肛周膿腫切開引流術。
5、盆底肌功能障礙
盆底肌群協調性異常會導致排便時肛門過度緊張,常見于多次分娩女性。生物反饋治療能幫助恢復肌肉協調性,嚴重者可考慮肛門內括約肌側切術降低肛管壓力。
預防肛裂需保持每日飲水量超過1500毫升,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。排便后建議用溫水清洗肛門,出現持續出血或劇烈疼痛時應及時到肛腸科就診。規律進行提肛運動有助于增強盆底肌力量,每次收縮維持5秒后放松,重復進行10次為一組,每日練習3組。