白帶較多伴下腹疼痛及經期推遲可能由陰道炎、盆腔炎、多囊卵巢綜合征、內分泌失調或妊娠等因素引起，需結合具體癥狀與檢查明確診斷。
1、陰道炎：
細菌性陰道病或念珠菌感染可能導致白帶量增多、質地異常，炎癥刺激可引起下腹隱痛。陰道炎通常不會直接導致月經推遲，但長期未治療可能引發上行感染。治療需根據病原體選擇抗真菌藥物如克霉唑栓或抗生素如甲硝唑，同時保持外陰清潔干燥。
2、盆腔炎：
淋球菌或衣原體等病原體感染可能引發盆腔炎癥，表現為下腹持續性疼痛、白帶膿性增多。炎癥可能影響卵巢功能導致月經紊亂。急性期需足療程使用抗生素如頭孢曲松聯合多西環素，慢性盆腔炎可配合物理治療改善血液循環。
3、多囊卵巢綜合征：
雄激素水平升高及胰島素抵抗可能導致月經周期延長，同時伴隨白帶性狀改變。患者通常伴有痤瘡、多毛等癥狀。治療需調整生活方式降低體重，必要時使用短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮調節月經周期。
4、內分泌失調：
精神壓力、過度節食等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素分泌不足而出現月經推遲。伴隨的植物神經紊亂可能引起下腹墜脹感。可通過檢測性激素六項明確，短期可使用黃體酮膠囊誘導月經來潮。
5、妊娠相關：
早期妊娠時人絨毛膜促性腺激素水平升高可能導致白帶增多，著床性子宮收縮可引發輕微下腹痛。需通過尿妊娠試驗或血HCG檢測排除，若確診妊娠后持續腹痛需警惕異位妊娠或先兆流產。
建議記錄月經周期變化及伴隨癥狀，避免穿緊身化纖內褲，每日用溫水清洗外陰。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物及深綠色蔬菜，適量運動有助于調節內分泌。若癥狀持續超過2個月經周期或出現發熱、劇烈腹痛，需及時婦科就診進行白帶常規、盆腔超聲等檢查。經期推遲期間避免自行服用黃體酮類藥物，妊娠排查應作為首要步驟。
