尼群地平片主要用于治療高血壓，使用時(shí)需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、劑量調(diào)整及特殊人群用藥。
1、藥物相互作用：
尼群地平與β受體阻滯劑聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果，需警惕低血壓風(fēng)險(xiǎn)；與CYP3A4抑制劑如紅霉素合用會(huì)升高血藥濃度，與利福平等誘導(dǎo)劑聯(lián)用則降低療效。葡萄柚汁會(huì)抑制藥物代謝，服藥期間應(yīng)避免攝入。
2、禁忌人群：
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、心源性休克患者禁用；妊娠期婦女可能影響胎兒發(fā)育，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。對(duì)二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、血管性水腫等過(guò)敏反應(yīng)。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見(jiàn)頭痛、面部潮紅與下肢水腫，多與血管擴(kuò)張有關(guān)；偶見(jiàn)心悸、牙齦增生，長(zhǎng)期用藥需定期檢查牙周。若出現(xiàn)持續(xù)性低血壓或心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
4、劑量調(diào)整：
肝功能不全者代謝能力下降，初始劑量需減半；老年人對(duì)藥物敏感性增加，建議從10mg/日起始。血壓控制不佳時(shí)可逐步增量，最大不超過(guò)40mg/日。
5、特殊人群用藥：
腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)；糖尿病患者可能影響血糖代謝，應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。兒童用藥安全性尚未確立，不推薦使用。
服用尼群地平期間建議低鈉飲食，每日鹽攝入控制在5g以?xún)?nèi)；避免劇烈體位變化以防體位性低血壓。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，出現(xiàn)踝部水腫可抬高下肢促進(jìn)回流。避免駕駛或操作精密儀器，服藥后可能出現(xiàn)短暫頭暈。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月檢查肝功能與心電圖，合并冠心病患者需關(guān)注心絞痛發(fā)作頻率變化。突發(fā)嚴(yán)重頭痛或視覺(jué)異常需警惕血壓急劇升高，應(yīng)立即就醫(yī)。
