小兒使用開塞露可通過體位調(diào)整、劑量控制、潤滑操作、觀察反應(yīng)、應(yīng)急處理等方式完成。操作不當(dāng)可能由腸道發(fā)育未完善、排便習(xí)慣不良、藥物過敏、肛周損傷、神經(jīng)反射異常等因素引起。
1、體位調(diào)整：
選擇左側(cè)臥位或仰臥位雙腿屈曲姿勢，利于藥物直達(dá)直腸。嬰幼兒需由家長固定臀部避免扭動(dòng)，學(xué)齡兒童可指導(dǎo)其主動(dòng)配合。床面墊一次性護(hù)理墊，防止藥物污染衣物。
2、劑量控制：
根據(jù)年齡選擇5-10ml兒童專用開塞露，新生兒用1ml注射器抽取半量。剪開藥瓶時(shí)注意修整塑料管毛邊，插入肛門深度不超過2cm。推注速度保持勻速，避免壓力過大刺激腸壁。
3、潤滑操作：
使用前將開塞露前端浸入溫水1分鐘軟化管口，外涂凡士林或橄欖油減少摩擦。插入時(shí)沿直腸生理彎曲方向緩慢旋轉(zhuǎn)推進(jìn)，遇到阻力立即停止。推藥后保持原體位5分鐘促進(jìn)吸收。
4、觀察反應(yīng)：
用藥后10分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)腸鳴音增強(qiáng)、腹部絞痛等正常反應(yīng)。若出現(xiàn)面色蒼白、嘔吐需立即停止操作。記錄首次排便時(shí)間與性狀，水樣便超過3次需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
5、應(yīng)急處理：
發(fā)生肛裂出血時(shí)用棉簽蘸康復(fù)新液按壓止血。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難，需口服氯雷他定糖漿。連續(xù)使用超過3天無效者，需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
操作前后可配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增加西梅汁、火龍果等膳食纖維攝入。建立固定排便時(shí)間，如晨起后坐便盆5分鐘。避免長期依賴藥物通便，每日進(jìn)行爬行、踢腿等適齡運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量。出現(xiàn)血便、持續(xù)腹脹或發(fā)熱癥狀需兒科急診處理。
