伏立康唑膠囊可通過調整用藥方案、更換抗真菌藥物等方式處理禁忌情況。該藥物禁忌癥可能由肝功能異常、藥物過敏、心律失常、妊娠期使用、光敏反應等原因引起。
1、肝功能異常：伏立康唑經肝臟代謝，嚴重肝功能不全者需禁用或減量。輕度肝損傷患者建議監測轉氨酶水平，必要時改用卡泊芬凈、米卡芬凈等肝毒性較小的抗真菌藥。肝功能異常者使用可能出現黃疸、腹水等癥狀。
伏立康唑膠囊
生產廠家：四川美大康華康藥業有限公司
功能主治：本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，其適應癥如下:治療侵襲性曲霉病。治療非中性粒細胞減少患者中的念珠菌血癥。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。本品應主要用于治療患有進展性、可能威脅生命的感染的患者。
用法用量：伏立康唑膠囊應至少在飯前1小時或者飯后1小時后服用。使用伏立康唑治療前或治療期間應監測血電解質，如存在低鉀血癥、低鎂血癥和低鈣血癥等電解質紊亂應予以糾正(參見【注意事項】)。成人用藥：詳見說明書。
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2、藥物過敏：對伏立康唑或三唑類藥物過敏者禁用。過敏體質患者用藥前應詳細詢問過敏史，出現皮疹、喉頭水腫等過敏反應時立即停藥，可換用兩性霉素B脂質體等不同結構的抗真菌藥物。
3、心律失常：伏立康唑可能延長QT間期，禁用于先天性QT間期延長或使用Ia/III類抗心律失常藥者。用藥期間需監測心電圖，出現心悸、暈厥等癥狀時考慮改用艾沙康唑。合并電解質紊亂者需先糾正低鉀血癥、低鎂血癥。
4、妊娠期禁用：伏立康唑具有致畸風險，妊娠期婦女應選擇兩性霉素B等妊娠B類藥物。育齡期女性用藥需采取可靠避孕措施，哺乳期用藥需暫停母乳喂養。
5、光敏反應：用藥期間需嚴格防曬，避免日光直射。出現皮膚灼痛、水皰等光毒性反應時應減量或停藥，可換用泊沙康唑等光敏性較低的替代藥物。戶外活動建議穿戴防曬衣物，使用SPF50+防曬霜。
伏立康唑使用期間需定期監測肝功能、血常規及電解質水平，避免同時使用利福平、苯妥英鈉等肝藥酶誘導劑。飲食宜清淡，限制葡萄柚汁攝入；保持適度運動增強免疫力；用藥后臥床休息30分鐘可減輕頭暈等不良反應。出現視覺異常、發熱等不良反應需及時就醫評估。
