牛黃痔清栓和馬應龍麝香痔瘡膏在成分、劑型、作用機制及適用場景上存在差異。牛黃痔清栓含人工牛黃、冰片等成分，具有清熱解毒、消腫止痛功效；馬應龍麝香痔瘡膏以麝香、牛黃、爐甘石為主，側重活血化瘀、消炎止血。栓劑適用于內痔出血腫脹，膏劑多用于外痔疼痛瘙癢。兩者均需避開黏膜破損處使用，孕婦慎用。
1、成分差異：牛黃痔清栓核心成分為人工牛黃、冰片、三七粉，輔以黃柏等清熱藥材，針對濕熱下注型痔瘡。馬應龍含麝香、珍珠、琥珀等傳統中藥，其中爐甘石收斂作用突出，更適合滲液較多的外痔患者。兩者均含冰片但濃度不同，栓劑冰片含量更高，涼血效果更顯著。
2、劑型特點：栓劑通過直腸給藥直接作用于內痔核，融化后形成保護膜，適合Ⅱ-Ⅲ期內痔脫垂。軟膏劑型便于外痔涂抹，膏體覆蓋創面可隔離摩擦，對肛周濕疹合并痔瘡者更友好。栓劑使用需清潔后戴指套推入，膏劑每日2-3次薄涂即可。
3、作用側重：牛黃痔清栓側重抑制痔核充血，對便血伴灼熱感效果明顯，其抗炎成分能降低毛細血管通透性。馬應龍膏的麝香成分促進局部微循環，珍珠粉促進創面修復，對血栓性外痔的淤血消散速度更快，但對出血性痔瘡止血效果弱于栓劑。
4、禁忌區別：牛黃痔清栓禁用于直腸潰瘍及嚴重肝功能不全者，其冰片成分可能刺激黏膜。馬應龍因含麝香，孕婦及過敏體質需謹慎，哺乳期婦女使用需暫停母乳喂養。兩者均不宜長期連續使用超過7天，避免干擾肛門正常菌群。
5、聯合應用：急性發作期可晨起用栓劑、睡前涂膏劑協同治療。混合痔患者先以膏劑緩解肛緣癥狀，再配合栓劑處理內痔部分。術后護理建議選用不含麝香的栓劑減少刺激，滲血明顯時改用馬應龍薄涂止血。
日常護理需保持每日飲水2000ml，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入。便后建議用38℃溫水坐浴10分鐘，避免久坐超過1小時。癥狀持續3天未緩解或出現肛門墜脹感加重，需及時進行肛門指診排除肛周膿腫。
