吡格列酮二甲雙胍片與某些藥物合用時可能增加不良反應風險或影響藥效。主要需避免聯用的藥物包括以下幾類:
胰島素及其他降糖藥
聯用胰島素、磺脲類如格列本脲、格列奈類如瑞格列奈可能顯著增加低血糖風險。需密切監測血糖,必要時調整劑量。
利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪
袢利尿劑或噻嗪類利尿劑可能減弱二甲雙胍的降糖效果,同時增加乳酸酸中毒風險,尤其對腎功能不全患者需謹慎。
碘造影劑
接受含碘造影劑檢查前后48小時需暫停服藥,因造影劑可能誘發急性腎損傷,進而增加二甲雙胍相關乳酸酸中毒概率。
酒精及含酒精制劑
酒精會增強二甲雙胍對乳酸代謝的干擾,長期大量飲酒可能誘發乳酸酸中毒,服藥期間應嚴格限酒。
CYP2C8酶強效抑制劑如吉非羅齊
吉非羅齊等藥物可能抑制吡格列酮代謝,導致血藥濃度升高,增加水腫、心力衰竭等不良反應風險。
特殊情況下如需聯用上述藥物,建議在醫生指導下調整治療方案,并加強血糖、腎功能及藥物不良反應監測。服藥期間出現頭暈、乏力、呼吸困難等癥狀應及時就醫。