鐵棒錘止痛膏主要成分為鐵棒錘提取物屬于中藥外用制劑，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。該藥物與以下三類藥物合用時需謹慎：
1. 抗凝藥物
鐵棒錘止痛膏的活血成分可能增強華法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物的作用，增加出血風險。使用期間需監測凝血功能，避免出現皮下瘀斑、牙齦出血等異常表現。
2. 非甾體抗炎藥
與布洛芬、雙氯芬酸鈉等口服或外用非甾體抗炎藥聯用，可能加重胃腸道刺激或肝腎功能負擔。兩類藥物均通過肝臟代謝，聯合使用需間隔至少2小時。
3. 局部麻醉藥
利多卡因凝膠、普魯卡因注射液等局部麻醉藥與鐵棒錘止痛膏同時使用時，可能掩蓋疼痛反應，導致皮膚過敏或藥物過量未被及時發現。
特殊情況下如需聯合用藥，建議在醫生指導下調整用藥方案。使用期間出現皮膚紅腫、瘙癢等不良反應應立即停用并清洗患處。
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