晚上出現(xiàn)胃部不適伴惡心嘔吐，可能由多種因素引起。常見原因包括飲食不當(dāng)、功能性消化不良、胃食管反流病、急性胃炎以及妊娠反應(yīng)等。
飲食不當(dāng)是夜間胃部不適的常見誘因。過(guò)量進(jìn)食、高脂飲食或睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食可能加重胃腸負(fù)擔(dān)，刺激胃酸分泌。夜間平臥體位更易引發(fā)食物反流，表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣等癥狀。調(diào)整進(jìn)食時(shí)間、減少單次進(jìn)食量可有效緩解。
功能性消化不良屬于胃腸動(dòng)力障礙性疾病。夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能加重癥狀，表現(xiàn)為餐后上腹灼熱感、早飽感。壓力、焦慮等心理因素可誘發(fā)或加重癥狀，建議通過(guò)規(guī)律作息、腹部按摩等方式改善胃腸蠕動(dòng)。
胃食管反流病在平臥時(shí)癥狀更顯著。胃酸反流刺激食管可產(chǎn)生胸骨后燒灼感，常伴反酸、惡心。肥胖、吸煙等因素可降低食管下括約肌壓力，建議睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物。
急性胃炎多由藥物、酒精或感染因素引發(fā)。胃黏膜炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致上腹隱痛、惡心嘔吐，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)嘔血。非甾體抗炎藥如阿司匹林、幽門螺桿菌感染是常見病因，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查確診。
妊娠期女性出現(xiàn)夜間惡心需考慮早孕反應(yīng)。人絨毛膜促性腺激素水平升高可刺激嘔吐中樞，癥狀多出現(xiàn)于晨起或夜間，建議少食多餐、避免空腹?fàn)顟B(tài)。若嘔吐頻繁伴體重下降需排除妊娠劇吐。
持續(xù)48小時(shí)以上的癥狀，或伴隨嘔血、劇烈腹痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。老年患者夜間反復(fù)惡心需警惕心絞痛等不典型冠心病癥狀。
