鹽酸苯環(huán)壬酯片是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療暈動病、梅尼埃病等前庭功能障礙相關(guān)疾病，通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能受體發(fā)揮作用。該藥物可能引起口干、嗜睡、視力模糊等副作用，青光眼、前列腺肥大患者禁用。
1、作用機(jī)制：
鹽酸苯環(huán)壬酯片通過選擇性阻斷M膽堿受體，抑制前庭神經(jīng)核與嘔吐中樞的過度興奮，減輕眩暈、惡心等癥狀。其脂溶性特性使其易通過血腦屏障，中樞抑制作用顯著強(qiáng)于外周作用。
2、適應(yīng)病癥：
適用于暈車暈船等暈動病發(fā)作期，梅尼埃病急性眩暈發(fā)作，術(shù)后嘔吐及放療后嘔吐。對運(yùn)動病預(yù)防需在出發(fā)前0.5-1小時服用，發(fā)作后用藥效果減弱。
3、禁忌人群：
閉角型青光眼患者使用可能誘發(fā)急性發(fā)作，前列腺增生者易致尿潴留，重癥肌無力患者可加重肌無力癥狀。哺乳期婦女及6歲以下兒童安全性未確立。
4、不良反應(yīng)：
常見口干、瞳孔散大、心率加快等抗膽堿能反應(yīng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括嗜睡、注意力下降。過量可能產(chǎn)生幻覺、定向障礙，老年患者更易出現(xiàn)譫妄等精神癥狀。
5、藥物聯(lián)用：
與鎮(zhèn)靜催眠藥合用增強(qiáng)中樞抑制，與抗組胺藥聯(lián)用加重口干等副作用。阿托品類藥物可協(xié)同增強(qiáng)抗膽堿作用，MAOI類抗抑郁藥可能誘發(fā)高血壓危象。
用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，建議補(bǔ)充水分緩解口干癥狀。眩暈發(fā)作期需保持靜臥，減少頭部轉(zhuǎn)動。長期使用需監(jiān)測眼壓及排尿情況，突然停藥可能出現(xiàn)反跳性眩暈。飲食宜清淡易消化，避免咖啡因及酒精攝入加重前庭刺激。
