淤積性皮炎通常由下肢靜脈回流障礙導(dǎo)致，主要誘因有靜脈瓣功能不全、深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期站立或久坐、肥胖、妊娠壓迫等因素。淤積性皮炎主要表現(xiàn)為下肢皮膚瘙癢、色素沉著、水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)潰瘍。
1、靜脈瓣功能不全
靜脈瓣功能不全是淤積性皮炎最常見的原因。下肢靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)異?；蚬δ軠p退時(shí)，血液會(huì)逆流淤積在下肢靜脈中，導(dǎo)致靜脈高壓。長(zhǎng)期靜脈高壓會(huì)使毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出分解后形成含鐵血黃素沉積，引發(fā)皮膚色素沉著和炎癥反應(yīng)。這類患者需穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐，必要時(shí)可行靜脈瓣膜修復(fù)手術(shù)。
2、深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成后綜合征可破壞靜脈瓣膜，導(dǎo)致慢性靜脈功能不全。血栓機(jī)化后造成靜脈管腔狹窄或閉塞，使下肢靜脈回流受阻。患者除皮炎表現(xiàn)外，常伴有下肢脹痛、淺靜脈曲張。治療需長(zhǎng)期抗凝，常用藥物包括利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊，嚴(yán)重者需血管介入治療。
3、長(zhǎng)期站立或久坐
職業(yè)需要長(zhǎng)期維持站立或坐姿的人群，因肌肉泵作用減弱，靜脈回流效率降低。教師、售貨員、辦公室職員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢，休息時(shí)抬高患肢，日?？蛇M(jìn)行踮腳尖運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。
4、肥胖
體重超標(biāo)會(huì)增加腹腔壓力，阻礙下肢靜脈回流。脂肪組織對(duì)靜脈壁的壓迫也會(huì)加重靜脈曲張。肥胖患者需通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，推薦游泳、騎自行車等對(duì)下肢壓力較小的運(yùn)動(dòng)方式。
5、妊娠壓迫
妊娠中晚期增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈壓升高。激素變化還會(huì)使靜脈壁松弛。孕婦應(yīng)側(cè)臥休息，避免仰臥位，分娩后多數(shù)癥狀可自行緩解。若持續(xù)不愈可使用地奧司明片改善靜脈張力。
淤積性皮炎患者日常應(yīng)避免熱水燙洗患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食需控制鹽分?jǐn)z入，多吃富含維生素C和蘆丁的食物如柑橘、蕎麥，有助于增強(qiáng)血管彈性。每日睡前抬高下肢，配合踝泵運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)皮膚破潰、滲液等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，避免發(fā)展為慢性靜脈性潰瘍。
