角膜屈光手術可能引發(fā)干眼癥、角膜感染、角膜擴張、眩光或夜間視力下降、角膜瓣移位等并發(fā)癥。手術通過改變角膜形態(tài)矯正視力，但存在一定風險，需嚴格評估適應癥。
術后早期常見角膜神經(jīng)暫時性損傷導致淚液分泌減少，表現(xiàn)為眼部干澀、異物感。多數(shù)患者3-6個月逐漸恢復，嚴重者需長期使用人工淚液。術前存在干眼傾向者需謹慎評估，術后需加強瞼緣清潔與熱敷護理。
術中器械消毒不徹底或術后護理不當可能引發(fā)細菌性角膜炎，表現(xiàn)為眼痛、畏光、分泌物增多。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等抗感染治療。罕見情況下可能發(fā)展成角膜潰瘍，甚至影響視力預后。
角膜基質層切削過深可能削弱結構強度，導致進行性角膜變薄膨出。多見于圓錐角膜傾向患者，表現(xiàn)為視力持續(xù)下降與不規(guī)則散光。需通過角膜交聯(lián)術加固，嚴重者需行板層角膜移植。
瞳孔直徑超過光學區(qū)時，夜間易出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象。與角膜切削區(qū)過小或偏心切削有關，術前需精確測量暗視下瞳孔直徑。癥狀明顯者可嘗試縮瞳藥水，嚴重眩光需佩戴特殊角膜接觸鏡矯正。
LASIK術中制作的角膜瓣可能因外力撞擊發(fā)生移位，表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊與眼部不適。需立即復位處理，延遲處理可能導致角膜瘢痕。術后1個月內應避免揉眼、游泳等高風險活動。
術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染，定期復查角膜地形圖監(jiān)測穩(wěn)定性。避免長時間用眼導致視疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力驟降，應立即返院檢查。保持飲食均衡，適量補充維生素A與歐米伽3脂肪酸有助于角膜修復。術后3個月內避免劇烈運動與眼部化妝，睡眠時使用防護眼罩防止無意識揉眼。
