手上起水泡伴隨疼痛和瘙癢可能由多種原因引起，常見于接觸性皮炎、汗皰疹或真菌感染等。水泡的形成通常與皮膚屏障受損、過敏反應或病原體侵入有關，需根據具體病因采取針對性處理。
接觸性皮炎是最常見的誘因之一。皮膚接觸過敏原或刺激物如洗滌劑、金屬飾品、植物汁液后，局部可能出現紅斑、密集小水泡，伴有明顯瘙癢和灼熱感。避免再次接觸致敏物質是關鍵，急性期可用冷敷緩解癥狀，嚴重時需在醫生指導下使用抗組胺藥或糖皮質激素藥膏。
汗皰疹多見于手掌和手指側緣，表現為深在性小水泡，瘙癢劇烈且易反復發作。發病與精神壓力、多汗體質或鎳鉻等金屬過敏有關。保持手部干燥通風，避免過度清潔，局部可涂抹尿素軟膏或弱效激素類藥膏。發作期間減少接觸肥皂等堿性物質。
真菌感染如手癬常表現為邊緣清晰的紅斑、水泡，伴隨脫屑和環狀擴散傾向。皮膚癬菌感染具有傳染性，需使用抗真菌藥物如聯苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等。避免與他人共用毛巾，治療期間保持患處清潔干燥。
其他可能原因包括帶狀皰疹早期單側分布伴神經痛、蟲咬反應或自身免疫性水皰病。若水泡迅速增多、出現膿液或發熱，提示可能合并細菌感染，需及時就醫。
日常護理應避免搔抓水泡，穿棉質手套減少摩擦。清洗時選擇溫水而非熱水，使用無香料保濕劑修復皮膚屏障。若癥狀持續超過兩周或反復發作，建議到皮膚科進行斑貼試驗、真菌鏡檢等明確診斷。
