女性肛裂通常由肛門黏膜機械性損傷、長期便秘、分娩創傷、局部感染及肛門括約肌痙攣等因素引起，可通過保守治療或手術干預緩解。
1、機械性損傷：
干硬糞便或異物摩擦導致肛門黏膜撕裂是肛裂最常見原因。女性因直腸彎曲度較大且肛管較短，排便時更易發生黏膜損傷。初期表現為排便后短暫刺痛，需通過增加膳食纖維、保持肛門清潔預防繼發感染。
2、長期便秘：
糞便滯留使水分過度吸收形成硬結塊，排便時過度用力造成肛管皮膚縱向裂傷。妊娠期激素變化減緩腸蠕動、產后腹壓驟降均可能誘發便秘。建議每日飲水1500ml以上，配合火龍果、西梅等促排便食物。
3、分娩創傷：
經陰道分娩時盆底肌過度牽拉可能導致肛門括約肌間接損傷，第二產程延長者更易發生。臨床表現為產后首次排便劇痛伴鮮血滴落，需使用溫鹽水坐浴緩解肌肉痙攣，必要時采用側切術減少產道阻力。
4、局部感染：
肛竇炎或肛周濕疹等慢性炎癥會降低皮膚黏膜抵抗力，微小裂痕可能發展為慢性肛裂。特征為肛門潮濕瘙癢伴反復潰爛，需規范治療原發病，急性期可外用紅霉素軟膏預防細菌定植。
5、括約肌痙攣：
疼痛刺激引發肛門內括約肌反射性收縮，形成缺血-痙攣惡性循環。慢性肛裂患者常見肛管靜息壓升高，表現為排便后持續灼痛數小時。肉毒素局部注射或硝酸甘油軟膏可打斷病理循環。
建議每日進行提肛運動增強盆底肌力量，避免久坐超過2小時。飲食需限制辣椒、酒精等刺激性食物，優先選擇燕麥、奇亞籽等水溶性膳食纖維。急性期排便前可使用開塞露潤滑肛管，若出現發熱、膿性分泌物需排除肛周膿腫。慢性肛裂超過2個月未愈或伴哨兵痔時，建議肛腸科評估是否需行肛裂切除術。
