阿瑞匹坦膠囊可通過抑制P物質(zhì)與NK1受體結(jié)合、阻斷化療誘發(fā)的嘔吐反射、降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感度等方式緩解化療相關(guān)惡心嘔吐。該藥物通常用于預防高度致吐性化療方案引起的急性和延遲性嘔吐。
1、止吐機制：阿瑞匹坦作為神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑，選擇性阻斷大腦嘔吐中樞的P物質(zhì)信號傳導。與5-HT3受體拮抗劑聯(lián)用可覆蓋急性期和延遲期嘔吐，臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合用藥能使化療患者完全無嘔吐率提升至73%。
阿瑞匹坦膠囊
生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司
功能主治：阿瑞匹坦膠囊與其它止吐藥物聯(lián)合給藥，適用于預防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐。(參見“用法用量”)。
用法用量：本品的劑型為口服膠囊。在阿瑞匹坦膠囊與一種糖皮質(zhì)激素和一種5-HT3拮抗劑聯(lián)合治療方案中，本品給藥3天。在開始治療前需仔細閱讀5-HT3拮抗劑的說明書。本品的推薦劑量是在化療前1小時口服125mg(第1天)，在第2和第3天早晨每天一次口服80mg。
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2、適應癥范圍：主要適用于含順鉑、環(huán)磷酰胺等高致吐性化療方案。對中度致吐方案如奧沙利鉑、卡鉑等也有預防作用，但需評估患者個體風險因素如既往嘔吐史、焦慮程度等。
3、用藥方案：標準三日療法需在化療前1小時首劑125mg口服，第2-3日每日80mg維持。與地塞米松、帕洛諾司瓊等藥物聯(lián)用時需調(diào)整激素劑量，避免藥物相互作用影響療效。
4、不良反應：常見癥狀包括打嗝、食欲減退和乏力，發(fā)生率約10%-15%。嚴重不良反應如Stevens-Johnson綜合征罕見但需警惕，肝功能異常者需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。
5、禁忌人群：對本品過敏者禁用，嚴重肝功能損害者慎用。與匹莫齊特、特非那定等CYP3A4底物藥物存在禁忌，可能引發(fā)QT間期延長等心臟風險。
化療期間建議采用少食多餐模式，選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物。可配合生姜茶、薄荷糖等食療方法輔助緩解惡心感，同時進行漸進式肌肉放松訓練降低焦慮水平。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過24小時或嘔血等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
