男性勃起功能障礙合并無精子癥需根據病因遵醫囑用藥，可能涉及枸櫞酸西地那非片、他達拉非片等改善勃起功能的藥物，以及左卡尼汀口服溶液、十一酸睪酮軟膠囊、生精片等促進精子生成的藥物。該癥狀通常由內分泌異常、生殖系統炎癥、精索靜脈曲張、睪丸發育不良或染色體異常等因素引起，建議盡早就診男科或生殖醫學科。
一、改善勃起功能障礙藥物
枸櫞酸西地那非片通過抑制磷酸二酯酶5來增強陰莖海綿體血流，適用于心理性或輕度器質性勃起障礙，使用前需排除嚴重心血管疾病禁忌。他達拉非片作用持續時間較長，但可能引發頭痛或消化不良等副作用。鹽酸伐地那非片起效較快，對部分西地那非無效患者可能有效，需注意避免與硝酸酯類藥物聯用。
二、促進精子生成藥物
左卡尼汀口服溶液可改善附睪內精子能量代謝，適用于特發性少弱精癥，需連續服用數月見效。十一酸睪酮軟膠囊用于雄激素缺乏導致的生精障礙，使用期間需定期監測前列腺特異性抗原。生精片含多種中藥成分，對腎陽虛型精液異常可能有一定輔助作用，但療效存在個體差異。
三、調節內分泌藥物
來曲唑片通過抑制芳香化酶提高睪酮水平，適用于雌激素過高的少精癥患者。重組人促卵泡激素能直接刺激生精上皮發育，但需配合人絨毛膜促性腺激素聯合使用。使用激素類藥物必須嚴格遵循生殖內分泌專家指導，避免自行調整劑量。
四、抗感染治療藥物
鹽酸多西環素片對支原體、衣原體性附睪炎效果較好，但可能引起光敏反應。頭孢克肟分散片適用于細菌性前列腺炎合并精囊炎，治療期間應禁酒。抗感染治療需完成規定療程，并通過精液培養確認病原體清除。
五、輔助治療藥物
維生素E軟膠囊具有抗氧化作用，可減少精子DNA損傷。葡萄糖酸鋅口服液能改善精液液化異常，但長期服用可能影響銅吸收。輔酶Q10膠囊可能提升精子活力，更適合高齡或氧化應激明顯的患者。
患者應避免自行聯合用藥，所有藥物治療均需在男科醫生指導下進行，配合精液常規、性激素六項、陰囊彩超等檢查明確病因。生活上需保持適度運動，控制體重在正常范圍，戒煙限酒，避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。飲食可增加深海魚、牡蠣、堅果等富含鋅硒食物，保證每日7-8小時睡眠。心理壓力過大可能加重癥狀，必要時可尋求專業心理咨詢。治療期間建議每3個月復查精液質量，根據療效調整方案，嚴重無精癥患者可能需要考慮顯微取精或輔助生殖技術。
