鹽酸丙卡特羅顆粒不能與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、β受體阻滯劑、茶堿類藥物、其他擬交感神經(jīng)藥物等合用。鹽酸丙卡特羅是一種β2受體激動劑，與上述藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如心律失常、血壓異常或藥效相互拮抗。
1、單胺氧化酶抑制劑
鹽酸丙卡特羅與苯乙肼、異卡波肼等單胺氧化酶抑制劑合用可能導(dǎo)致血壓急劇升高，增加高血壓危象風(fēng)險。兩類藥物均通過影響兒茶酚胺代謝發(fā)揮作用，聯(lián)用會過度刺激交感神經(jīng)。使用單胺氧化酶抑制劑的患者需停藥兩周后再考慮使用鹽酸丙卡特羅。
2、三環(huán)類抗抑郁藥
阿米替林、氯米帕明等三環(huán)類抗抑郁藥會增強鹽酸丙卡特羅對心血管系統(tǒng)的作用，可能誘發(fā)室性心律失常。這類藥物通過抑制去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮作用，與β2受體激動劑聯(lián)用會產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。存在心臟基礎(chǔ)疾病的患者需特別警惕這種組合。
3、β受體阻滯劑
普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑會拮抗鹽酸丙卡特羅的支氣管擴張作用，降低其治療哮喘的療效。兩類藥物作用機制相互對抗，非選擇性β受體阻滯劑的影響更為顯著。哮喘患者需避免聯(lián)用，必須使用時需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護下進行。
4、茶堿類藥物
氨茶堿、多索茶堿等與鹽酸丙卡特羅聯(lián)用可能增加心悸、震顫等不良反應(yīng)發(fā)生率。兩者均通過不同途徑擴張支氣管，但合用會過度刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。臨床需監(jiān)測血藥濃度，老年患者及肝腎功能不全者更易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
5、其他擬交感神經(jīng)藥物
腎上腺素、麻黃堿等擬交感神經(jīng)藥物與鹽酸丙卡特羅合用會增強心血管系統(tǒng)興奮性，導(dǎo)致心動過速或血壓波動。這類組合可能加重心臟負(fù)荷，冠心病患者應(yīng)絕對避免。使用含麻黃堿的復(fù)方感冒藥時也需間隔至少4小時。
使用鹽酸丙卡特羅顆粒期間應(yīng)定期監(jiān)測心率血壓變化，避免攝入含咖啡因的飲品。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適需立即停藥就醫(yī)。哮喘患者需隨身攜帶速效支氣管擴張劑，服藥期間保持環(huán)境通風(fēng)減少刺激物接觸。合并其他慢性疾病患者用藥前需向醫(yī)生詳細說明用藥史，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整藥物配伍方案。
