慢性盆腔痛與慢性盆腔炎的主要區別在于病因、癥狀特征及治療方式。慢性盆腔痛是癥狀描述，可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、盆腔粘連、肌肉骨骼病變或心理因素引起；慢性盆腔炎則特指由感染導致的盆腔器官慢性炎癥，需結合病原體檢測確診。
1、病因差異
慢性盆腔痛的病因復雜多樣，包括非感染性因素如子宮內膜異位癥引起的周期性疼痛、盆腔手術后粘連導致的牽拉痛，或盆底肌張力異常引發的持續性不適。慢性盆腔炎則明確與病原體感染相關，常見病原體有沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等，炎癥反復發作可導致輸卵管粘連、盆腔積液等器質性改變。
2、癥狀特點
慢性盆腔痛表現為持續6個月以上的下腹墜脹、隱痛或銳痛，疼痛可能放射至腰骶部或大腿，與月經周期未必相關。慢性盆腔炎除疼痛外，常伴隨異常陰道分泌物、性交痛、排尿不適等感染癥狀，急性發作期可能出現發熱。
3、診斷依據
慢性盆腔痛需排除性診斷，通過婦科檢查、超聲或腹腔鏡評估器質性病變。慢性盆腔炎需結合宮頸分泌物培養、PCR檢測明確病原體，血常規及C反應蛋白可輔助判斷炎癥活動度，盆腔超聲可能顯示輸卵管增粗或積液。
4、治療方向
慢性盆腔痛需針對原發病治療，如使用布洛芬緩解疼痛，地諾孕素改善子宮內膜異位癥，或通過物理治療療松解粘連。慢性盆腔炎以抗感染為主，常用多西環素、甲硝唑聯合用藥，嚴重者需靜脈注射頭孢曲松，慢性期可輔以中藥灌腸。
5、預后管理
慢性盆腔痛易反復發作，需長期隨訪并配合心理疏導。慢性盆腔炎經規范抗感染治療后多數可治愈，但遺留的輸卵管病變可能影響生育，建議定期復查盆腔超聲并監測炎癥指標。
兩類疾病均需避免久坐、過度勞累等誘發因素，保持會陰清潔，急性期禁止性生活。飲食宜清淡并補充優質蛋白如魚肉、豆制品，適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能。若疼痛持續加重或伴隨異常出血，應及時復查婦科超聲與腫瘤標志物排除惡性病變。
