兒童睡眠障礙可通過行為干預(yù)、環(huán)境調(diào)整、藥物治療等方式改善。兒童睡眠障礙通常由生理因素、心理壓力、環(huán)境干擾、疾病影響等原因引起。
行為干預(yù)是改善兒童睡眠障礙的基礎(chǔ)方法。建立規(guī)律作息時(shí)間表，固定就寢和起床時(shí)間有助于調(diào)節(jié)生物鐘。睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)和電子屏幕暴露，采用溫水浴、輕柔按摩或閱讀繪本等放松活動(dòng)過渡到睡眠狀態(tài)。對(duì)于夜醒頻繁的兒童，可采用漸進(jìn)式等待法，逐步延長(zhǎng)響應(yīng)間隔時(shí)間。
環(huán)境調(diào)整能有效減少睡眠干擾因素。臥室溫度保持在20-24攝氏度，濕度控制在50%-60%為宜。使用遮光窗簾隔絕光線干擾，必要時(shí)可配合白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。選擇適合兒童體型和脊柱發(fā)育的床墊，枕頭高度以頸部自然彎曲為準(zhǔn)。
心理疏導(dǎo)適用于焦慮或應(yīng)激導(dǎo)致的睡眠問題。通過游戲治療、沙盤療法等專業(yè)心理干預(yù)緩解兒童內(nèi)心壓力。家長(zhǎng)可采用正向激勵(lì)法，用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化良好睡眠行為。避免在睡前進(jìn)行批評(píng)教育或恐怖故事講述。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂病例。抗組胺藥如賽庚啶可用于短期緩解入睡困難，但需警惕日間嗜睡副作用。中成藥如安神補(bǔ)腦液對(duì)輕度睡眠障礙有一定輔助作用。
部分病例需排查潛在疾病因素。睡眠呼吸暫停綜合征患兒可能表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。不寧腿綜合征患兒常有睡前下肢不適感，可能與鐵缺乏有關(guān)。癲癇發(fā)作、過敏性疾病等也可能干擾睡眠質(zhì)量。
持續(xù)睡眠障礙影響生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)建議盡早就醫(yī)。出現(xiàn)日間功能損害、情緒行為異常或伴隨其他軀體癥狀時(shí)，需至兒童睡眠專科或神經(jīng)內(nèi)科詳細(xì)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科或耳鼻喉科協(xié)同處理。
