疥瘡患者身上的疥蟲數(shù)量通常為10-15只，實(shí)際數(shù)量與感染時(shí)間、皮膚屏障功能、免疫狀態(tài)、接觸傳播頻率及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。
1、感染時(shí)間：
疥螨在人體表皮層內(nèi)繁殖，初期感染時(shí)蟲體數(shù)量較少，隨著雌蟲持續(xù)挖鑿隧道產(chǎn)卵，2-4周后蟲量可達(dá)峰值。未經(jīng)治療者可能因反復(fù)自體接種導(dǎo)致蟲體數(shù)量累積增加。
2、皮膚屏障：
角質(zhì)層破損或患有特應(yīng)性皮炎等皮膚病患者更易被大量疥螨定植。皮膚濕度較高部位如指縫、腕部常聚集更多蟲體，這些區(qū)域角質(zhì)層較薄且溫度適宜疥螨活動(dòng)。
3、免疫狀態(tài)：
免疫功能低下者如HIV感染者、老年人群可能出現(xiàn)結(jié)痂型疥瘡挪威疥，此時(shí)蟲體數(shù)量可超百萬(wàn)只。普通疥瘡患者免疫系統(tǒng)能部分抑制疥螨繁殖，使蟲量維持在較低水平。
4、傳播頻率：
密切皮膚接觸是主要傳播途徑，集體居住環(huán)境或家庭成員間反復(fù)交叉感染會(huì)導(dǎo)致蟲體負(fù)荷升高。單次接觸通常僅轉(zhuǎn)移少量成蟲1-2只，但后續(xù)繁殖會(huì)顯著增加總量。
5、衛(wèi)生管理：
及時(shí)更換消毒床品、衣物可阻斷疥螨生命周期。未規(guī)范處理污染物時(shí)，脫落的蟲體可能通過(guò)環(huán)境媒介再次入侵，造成重復(fù)感染和蟲量疊加。
疥瘡患者需將貼身衣物用60℃以上熱水燙洗，無(wú)法高溫處理的物品密封放置3天以上以殺滅疥螨。家庭成員應(yīng)同步進(jìn)行滅蟲治療，避免共用毛巾等個(gè)人物品。保持環(huán)境通風(fēng)干燥，使用含氯消毒劑擦拭常接觸物體表面。治療期間避免抓撓防止繼發(fā)感染，夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。規(guī)范使用硫軟膏、苯甲酸芐酯乳劑等殺螨藥物，完成整個(gè)療程以確保徹底清除蟲體及蟲卵。
