老年人腱鞘炎可選用非甾體抗炎藥、局部外用藥物或口服中成藥緩解癥狀，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏及活血止痛膠囊。腱鞘炎的藥物治療需結(jié)合疼痛程度和基礎(chǔ)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊可抑制炎癥反應(yīng)，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。這類藥物適用于急性期疼痛控制，但需注意胃腸道副作用，長(zhǎng)期服用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓或腎功能不全的老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
2、局部外用藥物：
氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏可直接作用于患處，通過皮膚吸收減少全身副作用。貼敷前需清潔皮膚，避免破損部位使用。局部用藥適合輕度癥狀或作為口服藥物的輔助治療。
3、口服中成藥：
活血止痛膠囊或舒筋活血片具有促進(jìn)血液循環(huán)、緩解僵硬的作用。中藥起效相對(duì)緩慢，適合慢性腱鞘炎的長(zhǎng)期調(diào)理。服用期間需觀察是否出現(xiàn)過敏或消化道不適反應(yīng)。
4、糖皮質(zhì)激素注射：
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松等藥物。該治療能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內(nèi)不宜超過3次，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、輔助營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
硫酸氨基葡萄糖可改善肌腱彈性，維生素B族能營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)。這類補(bǔ)充劑需連續(xù)服用2-3個(gè)月見效，不能替代抗炎藥物治療。
除藥物治療外，建議老年人避免重復(fù)性手部動(dòng)作，每日用40℃溫水浸泡患處15分鐘，配合手腕伸展運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚、核桃等富含Omega-3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。若出現(xiàn)手指卡壓或持續(xù)麻木，需及時(shí)排查腕管綜合征等并發(fā)癥。康復(fù)期間可使用護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過4小時(shí)。
