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    稍微受點涼就打噴嚏流鼻涕可能與過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、免疫力低下、鼻黏膜敏感、病毒感染等因素有關。過敏性鼻炎患者接觸冷空氣后易引發(fā)組胺釋放;血管運動性鼻炎患者的鼻黏膜對溫度變化反應過度;免疫力低下者鼻腔防御功能減弱;鼻黏膜敏感人群溫度刺激易誘發(fā)癥狀;病毒感染早期也可能表現(xiàn)為類似感冒的癥狀。

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    1、過敏性鼻炎

    冷空氣作為物理刺激可誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作,患者接觸冷空氣后鼻黏膜肥大細胞釋放組胺等炎性介質,導致鼻癢、陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。典型癥狀還包括鼻塞和嗅覺減退,晨起或溫差大時癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片,嚴重者可考慮特異性免疫治療。

    2、血管運動性鼻炎

    自主神經功能紊亂導致鼻黏膜血管舒縮異常,冷空氣刺激使副交感神經興奮性增高,引起黏膜充血腫脹和腺體分泌亢進。癥狀與過敏性鼻炎相似但無明確過敏原,情緒變化和辛辣食物也可誘發(fā)。治療以鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨氣霧劑為主,嚴重者可用鼻用減充血劑如羥甲唑啉噴霧劑短期緩解。

    3、免疫力低下

    長期熬夜、壓力大或慢性疾病導致免疫功能下降時,鼻腔局部免疫球蛋白A分泌減少,黏膜屏障功能減弱,冷空氣直接刺激感覺神經末梢引發(fā)噴嚏反射。常伴反復呼吸道感染和疲勞感。建議保證充足睡眠,補充維生素C和鋅制劑,必要時使用匹多莫德等免疫調節(jié)劑。

    4、鼻黏膜敏感

    先天性或后天性鼻黏膜上皮纖毛功能受損者,對冷熱空氣、粉塵等非特異性刺激反應閾值降低。表現(xiàn)為短暫接觸冷風即出現(xiàn)噴嚏流涕,但無鼻癢等過敏特征。可用生理性海水鼻腔沖洗改善黏膜狀態(tài),避免用力擤鼻,冬季外出可佩戴口罩緩沖冷空氣刺激。

    5、病毒感染

    呼吸道病毒如鼻病毒、冠狀病毒等感染初期,受涼導致鼻黏膜血管收縮使局部免疫力暫時下降,病毒趁虛而入引發(fā)炎癥反應。早期癥狀與普通感冒相似,后期可能出現(xiàn)咽痛發(fā)熱。確診需進行病毒抗原檢測,治療以對癥為主,可使用連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥。

    建議日常注意保暖,尤其是季節(jié)交替時及時增減衣物,外出佩戴圍巾保護頸部。堅持用40℃左右溫水洗臉可增強鼻黏膜耐寒能力,飲食中適量增加生姜、紅棗等溫性食物。每天進行半小時有氧運動如快走或游泳,改善自主神經調節(jié)功能。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨頭痛、膿性鼻涕等表現(xiàn),需及時到耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等器質性疾病。室內保持50%-60%濕度,定期清洗空調濾網減少塵螨刺激。

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