男性型禿發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微小化、炎癥反應(yīng)、生活方式等因素引起。
1、遺傳因素：
男性型禿發(fā)具有明顯的家族聚集性，約80%患者存在家族史。該病與常染色體顯性遺傳有關(guān)，特定基因如AR基因變異會(huì)導(dǎo)致毛囊對(duì)雄激素敏感性增加。遺傳因素通過(guò)影響毛囊周期和結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致頭發(fā)逐漸變細(xì)變短。
2、雄激素異常：
二氫睪酮是導(dǎo)致禿發(fā)的關(guān)鍵激素，由睪酮經(jīng)5α還原酶轉(zhuǎn)化而來(lái)。過(guò)高的二氫睪酮會(huì)縮短毛囊生長(zhǎng)期，使毛囊逐漸萎縮。部分患者伴有雄激素受體表達(dá)異常，毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性顯著增高。
3、毛囊微小化：
病理特征表現(xiàn)為毛囊體積逐漸縮小，生長(zhǎng)期縮短而休止期延長(zhǎng)。微小化毛囊只能長(zhǎng)出細(xì)軟的毳毛，最終失去再生能力。毛乳頭細(xì)胞功能減退是導(dǎo)致這一過(guò)程的核心機(jī)制。
4、炎癥反應(yīng)：
毛囊周?chē)嬖谳p度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，炎癥因子會(huì)加速毛囊退化。部分患者頭皮中可檢測(cè)到前列腺素D2水平升高，該物質(zhì)會(huì)抑制毛發(fā)生長(zhǎng)。慢性炎癥反應(yīng)與毛囊干細(xì)胞微環(huán)境破壞密切相關(guān)。
5、生活方式：
長(zhǎng)期精神壓力會(huì)加重脫發(fā)進(jìn)展，壓力激素可刺激毛囊進(jìn)入休止期。吸煙會(huì)減少頭皮血流供應(yīng)，高脂飲食可能影響激素代謝。缺乏維生素D、鋅等營(yíng)養(yǎng)素也會(huì)影響毛囊健康。
保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族和鐵元素，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善頭皮血液循環(huán)，避免過(guò)度燙染和使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。規(guī)律作息和壓力管理對(duì)延緩脫發(fā)進(jìn)展具有積極作用，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米諾地爾或非那雄胺等藥物干預(yù)。
