頜下淋巴癌可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。頜下淋巴癌通常與EB病毒感染、免疫缺陷、遺傳因素、長期接觸化學毒物、輻射暴露等原因有關。
1、手術切除:手術是早期頜下淋巴癌的主要治療方式,通過根治性頸淋巴清掃術或改良頸淋巴清掃術徹底切除腫瘤組織。術后需配合病理檢查明確分期,淋巴結轉移超過3個需聯合放化療。
2、放射治療:針對局部中晚期腫瘤可采用調強放射治療或質子治療,照射范圍包括原發灶及區域淋巴結。放療可能導致口腔黏膜炎、唾液腺損傷,需配合康復訓練和口腔護理。
3、化學治療:常用方案含多柔比星、環磷酰胺、長春新堿等藥物,適用于彌漫性大B細胞淋巴瘤等類型。化療期間需監測骨髓抑制和肝腎功能,預防感染和出血并發癥。
4、靶向治療:CD20單抗如利妥昔單抗可用于B細胞淋巴瘤,聯合化療可提高緩解率。新型BTK抑制劑如伊布替尼對套細胞淋巴瘤有顯著效果,需注意房顫等心臟毒性。
5、免疫治療:PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于復發難治性霍奇金淋巴瘤,CAR-T細胞療法對CD19陽性淋巴瘤效果顯著。治療前需評估免疫相關不良反應風險。
日常需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素C和鋅。避免劇烈運動但可進行散步、太極拳等低強度活動。定期復查頸部超聲和PET-CT監測復發,出現持續發熱或淋巴結腫大需及時就診血液科。