酒后服用抗感冒藥——對(duì)乙酰氨基酚，雖然其危害程度不及車禍那么血淋淋觸目驚心，但也必須引起足夠的重視!那么，飲酒與服用抗感冒究竟有何相干呢?
對(duì)乙酰氨基酚，又名醋氨酚。這是一種解熱鎮(zhèn)痛藥。在臨床上主要用于治療感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。該藥可單獨(dú)使用，并作為多種抗感冒復(fù)方制劑的主要成分，常出現(xiàn)在一些非處方藥品(OTC)中，人們到藥房和一般超市即可隨時(shí)買到。
該藥口服易吸收。在常用劑量下，80%以上在肝臟與體內(nèi)的葡萄糖醛酸和硫酸結(jié)合為無活性的代謝物排出體外;另有一小部分(5%以下)，轉(zhuǎn)化為胱氨酸結(jié)合物而解毒排出體外。然而，當(dāng)用較高劑量對(duì)乙酰氨基酚，尤其是在長期用藥或過量中毒時(shí)，藥物代謝中產(chǎn)生的毒性中間體就以共價(jià)鍵形式與肝中重要的酶和蛋白質(zhì)分子進(jìn)行不可逆結(jié)合，可導(dǎo)致肝壞死。
那么，飲酒與此有何相干?
酒是含乙醇的飲料。乙醇90%～98%在肝臟代謝。由于在代謝過程，要消耗大量的輔酶I，這就影響到糖類、脂肪、能量和維生素的代謝，同時(shí)也使得解毒物質(zhì)谷胱甘肽(GSH)合成減少，本身就對(duì)肝臟不利。同時(shí)，由于乙醇是肝中催化對(duì)乙酰氨基酚代謝為一個(gè)有毒的活性中間體——對(duì)乙酰苯醌亞胺(NAPQI)的酶(CYP2E1與CYP3A)的誘導(dǎo)劑，可促進(jìn)這種生物轉(zhuǎn)化而使NAPQI生成增加，因而加重中毒。
有資料表明，其肝壞死的嚴(yán)重程度與組織GSH消耗及組織共價(jià)鍵結(jié)合程度相平行， 結(jié)合最多的區(qū)域見有壞死。另外，近年還發(fā)現(xiàn)，NAPQI尚可通過與細(xì)胞內(nèi)的線粒體結(jié)合，抑制線粒體的功能和完整性，造成線粒體損傷，這在對(duì)乙酰氨基酚中毒的早期即有表現(xiàn)。
由此可見，飲酒后，一方面由于乙醇可導(dǎo)致體內(nèi)的解毒物質(zhì)GSH合成減少;另一方面乙醇可通過對(duì)有關(guān)酶的誘導(dǎo)，使對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程中的有毒活性中間體增加。不難理解，一旦體內(nèi)GSH被耗竭時(shí)，就可使對(duì)乙酰氨基酚產(chǎn)生肝毒性的機(jī)會(huì)和嚴(yán)重性大增。
所以，我們建議您一定不要在酒后服用抗感冒藥——對(duì)乙酰氨基酚。
哪些抗感冒藥含有對(duì)乙酰氨基酚?
單方解熱鎮(zhèn)痛藥
對(duì)乙酰氨基酚:又稱撲熱息痛、醋氨酚、必理通、百服寧等。
復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛抗感冒藥
美息偽麻片:又名白加黑。日用片含對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬。夜用片除上述成分外，增加了鹽酸苯海拉明。
速效傷風(fēng)膠囊:含對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因、氯苯那敏、人工牛黃。
感冒清:含對(duì)乙酰氨基酚、嗎啉胍、氯苯那敏、大青葉等。
康必得:含對(duì)乙酰氨基酚、鋅、異丙嗪、板藍(lán)根等。
感 康:含對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因、金剛烷胺、人工牛黃等。
復(fù)方大青葉片:含對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因、異戊巴比妥、維生素C、大青葉提取物。
維生素C銀翹片:含對(duì)乙酰氨基酚、維生素C、氯苯那敏、金銀花、連翹、牛蒡子。
抗感冒復(fù)方制劑除上述外尚有多種，如美撲偽麻口服液、酚咖片(加合百服寧)、雙分偽麻片/美撲偽麻片(百服寧日夜感冒片)、復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片等，都含有對(duì)乙酰氨基酚的成分。
