阿昔洛韋片兒童用量需嚴格遵醫囑,根據體重、病情調整劑量。常見用法包括單純皰疹病毒感染、水痘帶狀皰疹病毒感染等不同情況下的個體化給藥方案。
1、體重計算法:兒童劑量通常按體重20mg/kg計算,每日分3-5次口服。治療單純皰疹病毒感染時每日最大劑量不超過1g,治療水痘帶狀皰疹時每日最大劑量不超過3.2g。用藥期間需監測腎功能指標。
2、年齡分段法:2歲以下嬰幼兒建議采用靜脈給藥。2-12歲兒童治療水痘時可按每次20mg/kg給藥,每日4次;治療單純皰疹時每次15mg/kg,每日3次。需注意不同劑型的生物利用度差異。
3、腎功能調整:肌酐清除率25-50ml/min時劑量減半,10-25ml/min時減至正常劑量的1/4。用藥期間需保持充足水分攝入,避免結晶尿形成。定期檢測尿常規和血肌酐水平。
4、療程控制:免疫正常兒童治療水痘一般5天療程,單純皰疹感染7-10天。免疫缺陷患兒需延長至10-14天。癥狀消失后繼續用藥至少48小時,骨髓移植患者需預防性用藥30天。
5、聯合用藥注意:與腎毒性藥物聯用需間隔2小時以上。丙磺舒可升高阿昔洛韋血藥濃度,齊多夫定可能增加神經系統副作用。服藥期間避免含鋁鎂的制酸劑影響吸收。
兒童使用阿昔洛韋需注意維持足夠水分攝入,避免劇烈運動導致脫水。飲食宜清淡易消化,多食用富含維生素B族的食物如全麥面包、香蕉等。用藥期間出現震顫、幻覺等神經系統癥狀需立即就醫,定期復查肝腎功能和血常規。