妥布霉素地塞米松滴眼液對(duì)細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染合并炎癥反應(yīng)效果顯著。其療效主要與妥布霉素的抗菌作用、地塞米松的抗炎效果、藥物滲透性、感染病原體敏感性、患者依從性等因素相關(guān)。
1、抗菌作用：
妥布霉素屬于氨基糖苷類抗生素，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對(duì)金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見眼部致病菌具有強(qiáng)效殺菌作用。臨床數(shù)據(jù)顯示其對(duì)革蘭陰性菌的敏感性超過90%，能有效控制感染源。
2、抗炎效果：
地塞米松作為糖皮質(zhì)激素，可抑制前列腺素和白三烯等炎性介質(zhì)釋放。研究顯示用藥后24小時(shí)內(nèi)能減輕眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等炎癥表現(xiàn)，對(duì)于過敏性結(jié)膜炎繼發(fā)感染尤為適用。
3、藥物滲透性：
滴眼液劑型設(shè)計(jì)使藥物能穿透角膜上皮層，前房藥物濃度可達(dá)治療水平。復(fù)合制劑中地塞米松可增強(qiáng)妥布霉素的組織滲透性，兩者協(xié)同提高病灶部位藥物濃度。
4、病原體敏感性：
療效與感染菌種密切相關(guān)，對(duì)妥布霉素敏感的細(xì)菌感染有效率可達(dá)85%-92%。但需注意該藥對(duì)真菌、病毒無效，濫用可能導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生或二重感染。
5、使用依從性：
規(guī)范用藥是保證療效的關(guān)鍵因素。臨床觀察顯示，每日4次規(guī)律用藥的患者，癥狀緩解時(shí)間較不規(guī)則用藥者平均縮短1.5天。用藥期間需全程避免隱形眼鏡佩戴。
使用該滴眼液期間建議保持眼部清潔，避免用手揉眼。飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)視力模糊或眼壓升高需立即停藥就診。用藥7天后癥狀無改善或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。避免與其它眼用制劑同時(shí)使用，如需聯(lián)用應(yīng)間隔至少10分鐘。
