小便呈紅色可能是血尿的表現(xiàn)，常見原因有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤以及食物或藥物影響。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，需結(jié)合伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。
1、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能導(dǎo)致黏膜充血出血。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者伴有發(fā)熱。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。日常需多飲水沖刷尿道，避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起血尿。多伴隨劇烈腰痛或腹痛，疼痛呈陣發(fā)性。可通過超聲檢查確診，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
3、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過膜損傷會出現(xiàn)血尿，常見于鏈球菌感染后。可能伴有蛋白尿、水腫和高血壓，需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。治療常用黃葵膠囊、百令膠囊配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎癌或膀胱腫瘤侵蝕血管會導(dǎo)致無痛性血尿，中老年患者需警惕。可能伴隨消瘦或排尿困難，確診需膀胱鏡或CT檢查。早期手術(shù)切除是主要治療方式，晚期需結(jié)合放化療。
5、食物藥物因素
紅心火龍果、甜菜等食物色素可使尿液變紅但非真性血尿。利福平、氨基比林等藥物也會導(dǎo)致紅色尿，停藥后可恢復(fù)。此類情況尿常規(guī)檢查無紅細(xì)胞，無須特殊處理。
出現(xiàn)紅色尿液應(yīng)記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動加重出血。建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就診泌尿外科，進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。老年患者即使無癥狀也應(yīng)排查腫瘤可能，女性需注意區(qū)分月經(jīng)污染。
