降尿酸可遵醫囑服用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒、碳酸氫鈉等藥物。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎功能障礙、藥物副作用、遺傳因素、飲食不當等原因有關，需根據病因選擇藥物。
1、別嘌醇
別嘌醇是抑制尿酸合成的常用藥物，適用于原發性或繼發性高尿酸血癥患者。該藥通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，對伴有腎結石或尿酸生成過多者效果顯著。使用期間需監測肝功能，可能出現皮疹等過敏反應。
2、非布司他
非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果強于別嘌醇，適用于慢性痛風患者。其優勢在于肝腎雙通道排泄，輕中度腎功能不全者無須調整劑量。需注意心血管疾病患者慎用，可能升高心血管事件風險。
3、苯溴馬隆
苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。服藥期間需大量飲水避免尿路結石，禁用于嚴重腎功能不全者。可能引起胃腸道反應，建議從小劑量開始使用。
4、丙磺舒
丙磺舒屬促尿酸排泄藥，通過競爭性阻斷腎小管對尿酸的重吸收發揮作用。適用于無腎結石且腎功能正常的患者，需避免與水楊酸鹽同服。用藥初期可能誘發痛風急性發作，建議聯合使用秋水仙堿預防。
5、碳酸氫鈉
碳酸氫鈉可堿化尿液提高尿酸溶解度，常作為輔助用藥預防尿酸性腎結石。適用于尿pH值偏低的患者，長期使用需警惕代謝性堿中毒。與促排尿酸藥物聯用時可增強療效，但高血壓患者應控制鈉鹽攝入。
降尿酸治療需持續監測血尿酸水平，建議將尿酸控制在理想范圍內。日常需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升促進排泄。避免劇烈運動誘發痛風發作，肥胖者應逐步控制體重。急性發作期可配合冷敷緩解關節腫痛，所有用藥方案均須在風濕免疫科醫生指導下調整。
