門冬氨酸鳥氨酸顆粒劑是一種用于治療肝性腦病的輔助藥物,主要通過促進尿素循環降低血氨水平。該藥物適用于肝硬化、肝炎等疾病引起的血氨升高,對改善肝性腦病相關癥狀如意識障礙、行為異常有一定效果。
1、藥理作用
門冬氨酸鳥氨酸通過提供鳥氨酸和門冬氨酸,促進肝臟尿素循環,加速氨的代謝轉化。鳥氨酸參與瓜氨酸合成,門冬氨酸則幫助生成谷氨酰胺,雙重途徑降低血液中氨濃度。這種機制對肝功能受損導致氨代謝障礙的患者尤為重要。
2、適應病癥
主要適用于急慢性肝病引發的肝性腦病,包括肝硬化失代償期、重型肝炎等。對于血氨水平顯著升高的患者,可改善認知功能下降、睡眠顛倒、撲翼樣震顫等神經系統癥狀。對輕微肝性腦病前期癥狀如注意力不集中也有調節作用。
3、劑型特點
顆粒劑型便于劑量調整,適合吞咽困難或需要精確控制用量的患者。該劑型溶解速度快,生物利用度較高,服藥后藥物成分可較快發揮作用。顆粒劑也方便與其他流質食物混合服用,提高用藥依從性。
4、使用注意
嚴重腎功能不全患者需慎用,可能影響電解質平衡。用藥期間需監測血氨、肝功能及電解質水平。部分患者可能出現惡心、腹脹等消化道反應,通常程度較輕。不可與含鈣制劑同時服用,可能影響藥物吸收。
5、聯合治療
常與乳果糖等降氨藥物聯合使用,形成多靶點治療方案。對于蛋白質耐受性差的患者,需配合低蛋白飲食控制。在急性肝性腦病發作期,需結合靜脈用藥和其他支持治療措施。
使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒劑期間應保持充足水分攝入,避免高蛋白飲食加重肝臟負擔。定期復查肝功能、血氨等指標評估療效,出現嚴重不良反應需及時就醫。肝硬化患者需嚴格戒酒,保證充足休息,避免感染等誘發肝性腦病的因素。用藥方案需由醫生根據病情調整,不可自行增減劑量或停藥。